在最近的一周內，您是否有以下的癥狀？下面是強迫癥的測試題：
1、您常感到焦慮，覺得任務難以完成?
2、您的大腦中總是響起一首歌或一些字句?
3、您反復做毫無意義的一個動作?
4、您擔心自己的衣飾不整齊或儀態(tài)不端正?
5、您的忘性比較大?
6、您出現不可控制的對立思維、觀念(比如明知道不應該這樣做，但卻控制不了的去做)?
7、您做事必須做得很慢才能保證做得準確?
8、您常懷疑生活中任何地方都被污染充滿細菌?
9、您做事必須反復檢查?
10、您總擔心親人，做無意義的聯想(比如死亡)?
11、您必須反復洗手?
12、您反復想些無意義的事?
13、您注意力不能集中?
14、您總是難以做出決定?
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評分標準：
按照癥狀的輕重程度，每一項均有下面四個等級，根據自己的情況逐項打分
沒有——0分;很輕——1分;中等——2分;偏重——3分;嚴重——4分
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診斷結果：
將每項所得答案的分值相加，如果總分超過20分，則可能患有強迫癥。
建議到精神科或心理咨詢門診做進一步檢查確診。
一、什么是強迫癥？
強迫癥是以強迫觀念，或強迫行為等癥狀為主要表現的一種心理疾病。患者常被一些毫無意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動困擾。
患有強迫癥的人，很可能會意識到到自己的強迫觀念與強迫行為是非理性的，但即便患者如何極力抵抗，仍無法控制、無法擺脫，這讓患者感到非常焦慮和痛苦，影響正常的生活、學習和工作。
例如：經常為了確認門窗是否關閉而反復多次檢查，反復洗手超出常規(guī)需要等。
盡管在進行這些重復行為時，患者并不會因此而感到愉快，但這些行為可以暫時緩解強迫觀念所帶來的焦慮。
患者可能會意識到這些重復行為不理智且毫無意義，但就是無法逃脫強迫與沖動。
二、為什么會得強迫癥？
強迫癥的病因復雜，目前認為主要與心理、社會、個性、遺傳及神經-內分泌等因素有關。
許多研究表明，患者在首次發(fā)病前，常遭受一些不良事件的打擊，如父母離異、家庭氛圍緊張、人際關系緊張、學習工作受挫等。
強迫癥患者或多或少存在追求完美傾向，對自己和他人具有較高的標準和嚴格的要求。
部分患者發(fā)病前就有強迫型人格，如過分的謹小慎微、責任感過強、凡事盡善盡美，在處理不良事件時缺乏彈性，難以適應。
患者內心的矛盾和焦慮，最終通過強迫行為表達出來。
另外，近年來大量研究發(fā)現，強迫癥存在一定的遺傳傾向，也跟神經-內分泌功能紊亂有密切的關系，如5-羥色胺、多巴胺等神經遞質失衡，無法正常發(fā)揮其生理功能。
三、強迫癥有哪些表現？
強迫癥（OCD）的基本癥狀包括強迫觀念和強迫行為，嚴重程度差異很大。一些患者每天會花1~3小時實施重復行為，而有些患者存在持續(xù)的、頑固的侵入性思維或難以控制的強迫行為，導致社會功能喪失。
思想、觀念等反復入侵患者的意識領域，且持續(xù)存在。
這些思想觀念對患者來說沒有現實意義，違反了個人意愿，患者明知沒有必要，但無法擺脫，因而苦惱和焦慮。
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主要表現為以下幾個方面：
1、強迫思維
思維和觀念等以刻板形式，反復闖入患者頭腦中，令人痛苦，內容暴力、無意義。患者即使極力抵制，但很難成功。
2、強迫窮思竭慮
患者對一些常見的事物反復思索，刨根究底，自知毫無意義，但無法控制。如反復思考“鳥為什么會飛？”“天上為什么會有云？”等。
3、強迫懷疑
患者反復懷疑自己的言行是否正確，需要反復檢查、核對。如懷疑自已的作業(yè)沒完成、門窗沒有關好、手沒有洗干凈等。患者能意識到事情已做好，只是不放心而想要反復檢查。
4、強迫對立觀念
患者腦中出現一個觀念或看到一句話，便不由自主地聯想起另一個觀念或詞句，且性質對立。如想起“光明”，馬上聯想“黑暗”；看到“南”，立刻想到“北”。
5、強迫聯想
所謂聯想就是由一個觀念聯想到另一個觀念，且常是一些令人不愉快或不祥的情境。如見到汽油，就聯想到爆炸；見到鈔票，就想到上面鋪滿了無數的病菌等。患者反復聯想，不能控制。
6.強迫回憶
患者意識中反復呈現出經歷過的事情，無法擺脫，感到苦惱。強迫回憶時，若被打斷或認為“想得不對”，則需再次從頭想起。
7.強迫意向
患者有一種強烈的內在沖動，去做違背自己意愿的事，但不會付諸行動，因患者自知這種沖動是非理性的，所以極力克制，但內心的沖動無法擺脫。如站在高處就想往下跳等。
患者通過反復的行為，來緩解強迫觀念所致的焦慮和痛苦，常繼發(fā)于強迫觀念。常有以下幾種表現：
1.強迫檢查
多為減輕強迫懷疑所致焦慮而采取的措施。如反復檢查門窗是否關好，作業(yè)是否做對等，嚴重者檢查數十遍仍不放心。
2.強迫洗滌
患者為了消除對受到臟物、毒物或細菌污染的擔心，反復不斷地洗手、洗澡或洗衣服餐具等，多源于“怕受污染”這一強迫觀念。這種洗滌往往要遵循一定的程序。
3.強迫詢問
患者常不相信自己的所見所聞，為消除強迫懷疑所致的焦慮，反復詢問他人，如反復詢問自己是否說錯話等。
4.強迫計數
患者對數字有強迫觀念，沉浸于無意義的計數行為。如反復不斷地數樓梯樓層，記電話號碼等，浪費了大量時間，無法控制自己。
5.強迫性儀式動作
這些動作刻板、反復出現且過分程序化，常因某種強迫觀念所致。如患者起床一定要先喝水，睡覺前一定要泡腳等。如果程序被打亂，則強迫自己退回到上一步重新開始。
四、強迫癥如何治療
研究表明，強迫癥除了受生物學因素的影響，在很大程度上也受到個體心理因素及社會環(huán)境的影響。
除用藥外，及時了解患者的心理動態(tài)，加以正確的引導調節(jié)，也能有效治愈強迫癥。
強迫癥患者一般都伴隨有一些精神病癥狀，在服用抗強迫癥藥物的同時，可加入一些抗精神病藥。如：
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治療強迫癥的一線藥物：氟西汀、氟伏沙明、舍曲林等
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抗抑郁的藥物：氯米帕明
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抗精神病藥物：利培酮、喹硫平等
在藥物治療的基礎上，再輔以心理治療，效果會更佳。
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1、認知 – 行為療法：是當前治療強迫癥最有效的心理治療法，通過修正患者的認知來改善其思維和行為。包括兩部分：
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暴露并干預反應：使患者反復接觸導致強迫癥狀發(fā)生的情境，被迫抵制強迫行為。
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例如，如果患者的強迫行為是反復洗手，先要求患者去觸摸一下公共廁所的門把手，然后不允許洗手。在患者焦慮的過程中，想要洗手的沖動會逐漸弱化并消失。
通過這種方式，患者會意識到，不需要用完成清潔儀式來緩解焦慮，也能在一定程度上掌控強迫觀念與強迫行為。
研究表明，暴露并干預反應可以“重新訓練”大腦，永久性地減少強迫癥狀的發(fā)生。
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認知療法：教會患者運用健康而有效的方式來應對強迫性思維，而非訴諸于強迫行為。
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2、森田療法：這種心理療法廣泛用于各種心理疾病的治療。該方法通過引導患者正視疾病，轉移注意力，以樂觀積極的心態(tài)去面對生活，樹立自信，努力上進，從而削弱患者對疾病的恐懼，由內到外戰(zhàn)勝疾病。
