在雙相情感障礙中，抑郁發(fā)作的治療方法與單相抑郁略有不同，因為單獨服用抗抑郁藥可能導致躁狂的發(fā)作。大多數(shù)指南建議，僅用心境穩(wěn)定劑即可治療雙相情感障礙的抑郁。但是在某些情況下，抗抑郁藥也會與心境穩(wěn)定劑或抗精神病藥聯(lián)用。
如果醫(yī)生建議患者停止服用藥物，則應在至少4周內(nèi)逐漸減少劑量，如果正在服用抗精神病藥或鋰鹽，則應在3個月內(nèi)逐漸減少劑量。
鋰鹽，是用于治療雙相情感障礙的主要藥物，長期治療一般至少6個月。如果服用鋰鹽，需要遵守規(guī)定的劑量，除非醫(yī)生告知，否則不要突然停止服用。為了使鋰鹽有效，劑量必須正確。如果不正確，您可能會出現(xiàn)腹瀉等其他不良反應。
服用鋰鹽時，至少需要每3個月定期進行一次血液檢查。這是為了確保血液中鋰鹽含量不會太高或太低。如果調(diào)整了鋰的劑量，還需要每2至3個月檢查一次腎臟和甲狀腺功能。服用鋰時，盡量避免使用非甾體抗炎藥（NSAID），例如布洛芬。
抗癲癇藥包括：丙戊酸鹽、卡馬西平和拉莫三嗪等，這些藥物有時用于治療躁狂發(fā)作，它們也是長期的心境穩(wěn)定劑。可以使用一種抗癲癇藥，或者當雙相情感障礙自身對鋰鹽沒有反應時，可以將它們與鋰合用。
丙戊酸鹽，育齡婦女通常不宜使用丙戊酸鹽，因為存在嬰兒身體缺陷的風險，例如脊柱裂，心臟異常和唇裂。發(fā)育問題的風險也可能增加，例如智力降低，說話和理解能力差，記憶力問題，孤獨癥譜系障礙以及走路和說話延遲。
卡馬西平，通常僅在雙相情感障礙專家的建議下處方。首先，劑量應較低，然后逐漸增加。如果正在服用其他藥物（包括避孕藥），則會仔細監(jiān)測的病情進展。剛開始服用卡馬西平時，將進行血液檢查以檢查肝腎功能，六個月后再次進行復查。患者還需要在開始時和6個月后進行一次血液計數(shù)檢查。
拉莫三嗪，通常會以低劑量開始服用，然后逐漸增加劑量。如果服用拉莫三嗪并起皮疹，請立即就診。
抗精神病藥，它們包括：阿立哌唑、奧氮平、喹硫平和利培酮等。它們也可以用作長期的心境穩(wěn)定劑。如果出現(xiàn)精神病性癥狀，抗精神病藥物可能特別有用
由于抗精神病藥會引起不良反應，例如視力模糊，口干，便秘和體重增加，因此初始劑量通常較低。
