雙相情感障礙發病的高峰年齡為15-19歲，患上雙相情感障礙的孩子大多都聰明，所以青少年階段的情緒問題多是雙相障礙。青少年雙相情感障礙癥狀一般不典型，典型的躁狂發作非常少見，多表現為情緒不穩定，易激惹，容易發脾氣，多伴有割手腕等自殺、自殘的念頭和行為。開始起病多以抑郁為主要表現，雙相抑郁的特點是發病比較早，發作次數多，反復抑郁發作，且起病急，緩解快;多伴有混合特征和反向特征，易激惹，情緒多變，不開心同時思維活躍，睡眠過度，精力旺盛;多伴有自殺的意念和行為，割手腕比較常見。
相比其他精神疾病，雙相情感障礙治療更為復雜和棘手。但目前有很多治療方法可以控制病情，早期患者通過藥物治療或物理治療調節生理的異常，再輔之以心理治療，大部分都能夠回歸正常的社會生活。但仍有部分重癥雙相情感障礙患者，在經過系統、正規、足量的藥物治療3年以上，其臨床癥狀仍不能較好控制，或藥物治療出現嚴重副作用導致患者無法耐受，或患者拒絕服藥，但其臨床癥狀又影響患者正常生活，這類雙相情感障礙患者如果符合手術適應癥標準、排除手術禁忌癥，就可以選擇手術治療的方式來消除精神癥狀，重新回歸家庭與社會。
案例：患者(男性，19歲)2016年讀書期間無明顯誘因出現精神異常，表現為：睡眠差，情緒低落，懷疑有同學背后議論他，對學習和生活提不起興趣，不想去上學，憑空聽見有人跟他說話，胡言亂語，發脾氣，與父母敵對，當時就診于當地精神衛生中心，診斷為“重度抑郁癥”，門診給予舍曲林等藥物治療，癥狀有所緩解。2016年底，患者出現興奮話多、發脾氣，摔東西，癡迷于打籃球，每天都瘋狂練習籃球，再次就診診斷為“雙相情感障礙”，先后服用利培酮、碳酸鋰等藥物治療，癥狀控制始終不穩定。2021年底，家屬將患者帶至上海市東方醫院尋求功能神經科手術治療。
術前癥狀：(1)睡眠差，半夜不睡覺;
(2)情緒低落，對生活提不起興趣，說活著沒意思想死;
(3)興奮話多，夸大吹牛，說自己打籃球厲害，能代表中國國家隊去美國打球;
(4)揮霍、亂花錢，買東西不看價格、無節制消費;
(5)脾氣暴躁、易激惹，與家人敵對，曾砸過家里家具和汽車;
(6)行為異常，自言自語、自笑，不愿與人接觸交流，孤僻、懶散，否認自己有病，無自知力，社會功能明顯受損。
術后恢復：(1)睡眠質量改善，夜間睡眠可持續7小時以上;
(2)情緒平穩，心情好轉，對出院后的生活有自己的規劃;
(3)承認之前是自己興奮話多、胡言亂語，自己的籃球技術一般;
(4)承諾不再亂花錢，出院后會找份工作養活自己;
(5)脾氣溫和，可以與父母平心靜氣溝通，對周圍人的態度友好，承認自己患病，主動配合藥物治療。
我認為，其實精神病并不可怕。只要精神病人及時確診、按時服藥，按需選擇治療手段，絕大部分病人的病情都會獲得較好控制，可令其更好地回歸家庭和社會，消除肇事肇禍的根源，幫助社會和家庭回歸平和安寧。
