而抑郁狀態下的患者除了出現自殺行為之外,還很可能出現“擴大自殺”的現象,“他覺得自己活著是煎熬,就認為身邊的親友也覺得煎熬,這種情況下就非常容易出現‘擴大自殺’的現象。”無用、無助、無望的情緒蔓延在他們的生活里。
在湖南,雙相情感障礙在情感障礙疾病中所占的比例也并不低。方政華表示,湖南省第二人民醫院精神科一個病房一年收治精神病人約1千人次,其中雙相情感障礙病人占了30%左右。
病因復雜,受多種因素影響
“雙相情感障礙的病因很復雜,目前來看與遺傳因素有很大關系。”方政華介紹,如果父母一方患有該病,孩子的發病率可達20%~40%。除此以外,該病也與性格、環境等因素密不可分。
雙相情感障礙高發于20歲左右的青年,“正處于青春發育期,體內激素水平波動明顯,加之有高考、家庭情感等生活的誘發事件,疾病更容易發作。”方政華說。
在更多人的認知中,負面情緒和打擊的出現更容易誘發精神疾病,例如情感受挫或家人離世。在方政華的臨床經驗中,他發現許多病人發病的誘因卻是來自正面的刺激。
方政華回憶,有一位男性病人,在結婚前變得十分焦慮,睡不著覺,新婚的喜悅和籌備婚禮的壓力誘發雙相情感障礙。“但是我們不能完全肯定發病原因就一定是某種刺激導致,也許背后也藏著遺傳因素和性格因素環境因素等等,只能將其稱之為誘因。”
呼吁:真正的治愈需要全社會的努力
在湖南省第二人民醫院精神科病房外,往往都有一道大鐵門。每到親屬探視日,鐵門外的親屬都揣著雙手等待,而鐵門另一邊則傳出患者的吶喊和捶打聲。
鐵門內的世界,像極了封閉式管理的學校。患者根據時間表的安排起床、進食、運動、治療和睡覺。
冷靜下來的時候,他們盼望著走出這道鐵門,回到家庭和社會,像一個正常人一樣生活。但雙相情感障礙這一疾病,很難被完全治愈,容易反反復復地復發。
而復發的一個重要原因,來自于“病恥感”。“出院后的患者如果不被社會接納,會給患者帶來很大的精神壓力,變得不愿意繼續服藥,不愿意承認自己是精神病患者。”方政華希望,社會給予這類人群更多的包容和關懷,臨床治愈可以通過治療達到,但病人真正的治愈,需要社會各界一起努力。
踏出鐵門不難,消滅心里的鐵門最難。