據2019年中國首次全國性精神障礙流行病學調查顯示:焦慮障礙終生患病率為7.6%,是各類精神障礙中患病率最高的。但生活中,焦慮障礙識別率和治療率并不理想,很多患者飽受痛苦。因此,正確認識焦慮障礙非常有必要。下面,我們一起來了解焦慮障礙中的一種——廣泛性焦慮障礙。
一、廣泛性焦慮障礙的定義
廣泛性焦慮障礙是以持續顯著緊張不安,伴有自主神經功能興奮和過分警覺為特征的一種慢性焦慮障礙,不受任何特定環境限制或因環境持續加重。
它和正常人焦慮的區別在于該病的擔憂是過度、普遍且難以控制的,且伴有明顯的痛苦和社會功能損害。
二、廣泛性焦慮障礙的臨床表現
1.焦慮體驗。表現為對未來可能發生的、難以預料的某種危險或不幸事件的持續、過度擔心,擔心的內容可以是一些明確的非現實的威脅或可能發生的不幸事件。如親人是否會發生意外、自己的錢財是否會損失,也可以是無法明確描述的內容,只是一種莫名的提心吊膽或惶恐不安。這種焦慮與預期焦慮不同,預期焦慮是對現實中將要發生的某種情景提前出現的焦慮體驗,如驚恐障礙患者對驚恐再次發作的擔憂,廣場恐懼癥要進入恐懼環境前出現的擔憂。
2.運動性不安。表現為搓手頓足,來回走動,坐立不安,面部表情不自然、四肢輕微震顫,肌肉緊張、或感到肌肉抽動,經常感到疲乏無力等。
3.軀體癥狀:來源于交感神經系統的過度活動和骨骼肌的緊張性增加。癥狀較豐富,可根據各系統分門別類。(1)消化系統:口干、吞咽困難有堵塞感、食管內異物感、過度排氣、腸蠕動增多或減少。胃部不適,惡心、腹疼、腹瀉;(2)呼吸系統:胸部壓迫感、吸氣困難、氣促和窒息感、過度呼吸;(3)心血管系統:心悸、心前區不適;(4)泌尿生殖系統:尿頻尿急、勃起障礙、痛經、閉經;(5)神經系統:震顫、耳鳴、眩暈、不固定部位疼痛;(6)睡眠障礙:失眠、夜驚;(7)其他癥狀:抑郁、強迫思維、人格解體;(8)自主神經功能興奮:多汗,面部發紅或蒼白等。
4.警覺性增高。表現易驚嚇,對外界刺激易出現驚跳反應;注意力難集中;難以入睡、易驚醒等。
三、廣泛性焦慮障礙的治療
1、藥物治療
包括具有抗焦慮作用的抗抑郁藥、苯二氮卓類抗焦慮藥、5-HT1A受體部分激動劑等藥物治療。其中,抗抑郁藥常用于焦慮障礙的長期治療,苯二氮卓類抗焦慮藥起效快,常用于急性期,但因有潛在成癮性,不建議長期使用。
2、心理治療
認知行為治療(CBT),能夠幫助了解自己的問題、想法、感受和行為,以及這四者之間的關系,幫助調整焦慮情緒。
放松療法通過學習肌肉放松技術,可以在感到焦慮緊張時應用。
正念認知療法(MBCT),將認知理論與正念技術相結合,提高應對不良情緒的能力和技巧,起到改善焦慮癥狀和防復發的效果。
與患者、家屬共同建立治療同盟,針對病情特點選擇個體化藥物治療聯合心理治療,焦慮癥狀通常可減輕或緩解,恢復其社會功能。
經過規范治療,小華的焦慮癥狀已緩解,目前已回到校園備戰高考。
如今,生活節奏加快,工作壓力漸增,我們要提高心理免疫力,樂觀面對生活。保證充足睡眠、適量運動、接納焦慮情緒,要明白適度焦慮是一種正常的情緒,可以激勵我們做更好的準備或躲避危險。但如果焦慮過度且這種情緒狀態持久,影響工作生活,自我調節無效時,請及時到精神心理專科求助,專家會給你幫助,助你擺脫困境,回歸正常生活。