自閉癥(Autism)是一種發(fā)育障礙,全稱是自閉癥譜系障礙(ASD)。“譜”一詞(spectrum)表明自閉癥以不同的形式出現(xiàn),具有不同的嚴重程度。
如何診斷自閉癥譜系障礙
精神科醫(yī)生主要依靠第五版精神疾病診斷和統(tǒng)計手冊 (DSM-5) 來定義自閉癥及其癥狀。主要兩個主要領(lǐng)域:
- 社會溝通和互動方面的缺陷
- 首先且重復的行為、興趣或活動
自閉癥患者主要的癥狀和行為
- 與人目光接觸較少
- 肢體語言的差異
- 缺乏面部表情
- 重復的手勢或聲音
自閉癥患者,與人目光接觸常較少
這些只是自閉癥患者可能經(jīng)歷的癥狀。出現(xiàn)上述癥狀并不一定意味著一個人患有自閉癥。只有經(jīng)過醫(yī)院全面系統(tǒng)檢查后,才能正式診斷自閉癥譜系障礙。
如何診斷自閉癥
自閉癥沒有已知的生物標志物。這意味著沒有血液或基因測試可以診斷出這種疾病。相反,臨床醫(yī)生依靠觀察、病史和問卷來確定個體是否患有自閉癥。目前常用的篩查工具包括:
- 修改后的幼兒自閉癥檢查表,修訂版 (M-CHAT),為 16 至 30 個月大的幼兒設(shè)計的 20 個問題的測試。
- 年齡和階段問卷 (ASQ):通用的發(fā)育篩查工具,其中包含針對特定年齡的部分,用于識別兒童可能面臨的任何發(fā)育挑戰(zhàn)。
- 幼兒和幼兒自閉癥篩查工具 (STAT):交互式篩查工具,包括 12 項評估游戲、交流和模仿的活動。
- 家長對發(fā)育狀況的評估 (PEDS) :通用的發(fā)育家長訪談表,通過向家長提問來確定關(guān)注的領(lǐng)域。
自閉癥的患病率
在過去很多年,自閉癥的診斷很少見,2000 名兒童中只有一名,原因之一是診斷標準。自閉癥直到 1980 年才被明確定義,當時該疾病被納入 DSM-III。在此之前,一些自閉癥譜系障礙病例可能被誤認為是其他疾病。自 80 年代以來,自閉癥的發(fā)病率在世界范圍內(nèi)急劇增加。目前,約每 54 名兒童 中就有 1 名患有自閉癥。盡管自閉癥更容易發(fā)生在男孩中,但所有性別的兒童都可能被診斷出患有 ASD。
自閉癥預后
自閉癥是一種終生的疾病,各種各樣的治療方法可以幫助支持患有 ASD 的人。早期干預可以帶來最好的結(jié)果。近年來,接受治療后的越來越多的自閉癥兒童,可以在教室上學,并繼續(xù)半獨立的生活。但大多數(shù)患者的一生中仍然受到自閉癥的影響。
早期干預可以帶來最好的結(jié)果
自閉癥的合并癥
當一個人患有兩種或多種疾病時,這些疾病被稱為合并癥,診斷和識別這些疾病有助于避免并發(fā)癥并提高自閉癥患者的生活質(zhì)量。自閉癥患者常見幾種合并癥,包括:
- 焦慮
- 沮喪
- 癲癇
- 胃腸道和免疫功能障礙
- 代謝紊亂
- 睡眠障礙
流行文化中的自閉癥
以自閉癥角色為特色的電影和書籍有助于將自閉癥譜系障礙帶入公眾意識。在中國,個人認為最好的自閉癥科普電影是李連杰,文章主演的海洋天堂。