內源性抑郁癥指由軀體內部因素所引起的抑郁癥,帶有明顯的生物學特點,是抑郁癥的一種常見類型。也是需要我們注意的,出現的可能與下列因素有關。
內源性抑郁癥
一、生物化學物質異常
(1)單胺神經遞質:所謂神經遞質,是指上-一個神經元的神經軸突末梢與下一個神經元接受傳導的末梢之間的化學物質。當神經沖動傳來時,這種化學物質瞬間即可產生,刺激下一個神經元的接受纖維,當這一過程完成后,馬上被相應的酶分解掉,不會因為堆積而造成神經信息的混亂,這種傳遞神經沖動的物質叫做遞質,這些遞質在神經傳導過程中的作用很重要。
抑郁癥患者大腦中常有某些神經遞質的異常。如5-羥色胺和去甲腎上腺素都是大腦內的神經遞質,都是小分子的單胺,對人的大腦具有至關重要的影響。研究表明,如果大腦中5-羥色胺長時間含量過低,就容易患上抑郁癥;反之,如果5-羥色胺長時間含量過高,就容易被激怒,有強烈的攻擊傾向。
(2)氨基酸類神經遞質:人體內有許多種氨基酸,有的也成為遞質,如谷氨酸和氨酪酸在情感障礙發病機制中起重要的作用。谷氨酸是哺乳動物腦內最重要的興奮性遞質,氨酪酸是腦內最重要的抑制性神經遞質,它們的多少與情感和精神活動密切相關。
(3)睪丸激素:抑郁與睪酮缺乏有關。有一項研究監測56名感到抑郁的男性睪丸激素水平,驚奇地發現其中24人的激素水平很低或徘徊于正常水平的下限。于是該研究者對部分實驗對象使用睪丸激素,8周之后,這部分人的情緒出現了好轉,而未用睪丸激素的人則沒有好轉。有學者認為,處于絕經期有抑郁癥狀的婦女,可能不是患了真正的抑郁癥,而是由于睪酮缺乏所致。一般情況下,健康婦女每天產生約0。3mg睪酮,大部分與一種蛋白質結合,只有極少量的游離睪酮進人血循環,盡管劑量小,但對情緒和性功能有很大的影響。最近幾年,睪酮才被認定是一種“天然的抗抑郁癥藥”。有些婦女有抑郁狀態而沒有抑郁癥的病史,她們為自己情緒低落而感到苦惱,且無法說出是什么原因造成的。出現抑郁癥狀的絕經期婦女,同時存在一些因睪酮缺乏引起的癥狀,如乳頭和陰蒂的敏感性降低、性欲降低、不能達到性高潮、出現性厭惡感等。
遺傳因素
二、遺傳因素:
抑郁癥往往有家族史,若父母一方患有抑郁癥,孩子患該病的機會將增加10%~13%;在一卵雙胎的孿生子女中,這個數值更高。如果孿生子女中的一人患抑郁癥,那么另一個孩子一生中患抑郁癥的概率是70%。但也有例外,也即有抑郁癥家族史的不一定發病,而有些患抑郁癥的人根本無家族史。
三、大腦結構異常:
有研究者對一些抑郁癥病人進行了大腦尸檢,發現這些病人丘腦中神經細胞數高出平均水平30%。丘腦的主要功能是控制情緒和向大腦其他部分傳遞信息。同時還發現,嚴重抑郁癥病人丘腦的體積超出正常人丘腦大約16%。這一發現支持以下論點:
大腦結構異常是抑郁癥的主要原因。因此,有學者認為抑郁癥是一-種情緒紊亂,但它是由于人的大腦等身體上的原因造成的精神疾病。這一-研究第一 次將 大腦神經細胞的增加同精神紊亂聯系起來。
大腦結構異常
四、社會與環境:
研究提示,不良生活事件可導致抑郁癥。過高的精神壓力對身體有不良影響,可以導致抑郁癥的發生。抑郁癥的易患人群,如果持續處于暴力、忽視、虐待或貧窮之中,會加速患病。