焦慮癥和抑郁癥是人群中比較常見的兩種精神障礙,兩者雖然是不同的兩種精神障礙,但它們之間又有密切的關系,且常常合并存在。焦慮癥和抑郁癥之間的區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾方面:
1.年齡差異。抑郁癥在所有年齡群里都有發(fā)生,高發(fā)人群為25~35歲青年人群,老年人其次。女性發(fā)病率高于男性。焦慮癥的首發(fā)年齡一般大于35歲,成年人較多發(fā),以中老年患者居多。
2.性質差異。抑郁癥是由于大腦神經(jīng)遞質不足導致精神功能全面低下和抑制的心理疾病,臨床表現(xiàn)為心理活動阻抑、功能低下、遲緩,體力、精力、腦功能全面性下降。焦慮癥是腦功能警覺性增高的心理疾病,臨床特點是感到驚恐、緊張,植物神經(jīng)系統(tǒng)功能不穩(wěn)定,導致患者焦慮不安。簡單地說,抑郁癥癥狀是遲緩、向下抑制的,而焦慮癥是緊張、激越、向上亢進的。
3.特征不同。典型抑郁癥患者具有“懶、呆、變、憂、慮”五大特征,加上頑固性失眠及軀體不適。典型焦慮癥患者具有“不寧、不適、不安”三大特征,即莫名其妙地緊張不寧、全身不適和精神不安,通過這些特征可與抑郁癥鑒別。
4.軀體差異。焦慮癥與抑郁癥患者的軀體癥狀反應不同。焦慮癥的軀體反應主要與植物神經(jīng)相聯(lián)系,比如呼吸、心跳、出汗等等;抑郁癥患者的軀體癥狀帶有一定的穩(wěn)固性,比如兩脅疼痛、周身沉重、性欲消失等,癥狀常晝重夜輕。
5.感受差異。無助感、崩潰感、激昂感、憂慮等,更常見于焦慮癥;悲傷、失望、內疚感、無望感、缺乏動力、缺乏愉快感、無聊、對既往常做的事喪失興趣、冷漠等,更常見于抑郁癥。
6.行為差異。思維總往壞處想、思維僵化,行為恐懼性回避所害怕的場景,易受驚嚇,常做儀式性動作,過度換氣等,更常見于焦慮癥;言語、思維聯(lián)想和反應遲緩、消極,行為靈活性下降、表情沮喪,缺乏興趣或沒有精力而行為減少、社會接觸減少等,更常見于抑郁癥。
7.有無自殺傾向。焦慮癥患者較少出現(xiàn)自殺念頭或行為,盡管害怕,但還不會以死來逃避;抑郁癥患者往往有自殺念頭,甚至有自殺行為。