前段時(shí)間在朋友圈看到一位骨科醫(yī)生發(fā)的動(dòng)態(tài),被他分享的病例給震驚了。
骨科醫(yī)生發(fā)的朋友圈
他在動(dòng)態(tài)中寫到:10歲小朋友,低頭玩手機(jī)玩到癱瘓。點(diǎn)開圖片一看,一張磁共振上頸椎管內(nèi)出現(xiàn)明顯的突出。三分之二以上的椎管被突出的椎間盤占據(jù),脊髓被嚴(yán)重壓迫變形。
紅色箭頭指示黑色三角即為突出椎間盤
有頸椎磁共振讀片常識(shí)的人,一眼就看出了椎管狹窄的嚴(yán)重程度,結(jié)合病人的年齡,不禁倒吸一口冷氣。
事情是這樣的,10歲的小鵬最近迷上了吃雞游戲,每天一放學(xué)就霸占著爸爸媽媽的手機(jī)玩?zhèn)€不停。
因?yàn)橥娴锰度耄恢北3种?strong>低頭的姿勢(shì),一玩就是幾小時(shí),累了就換個(gè)姿勢(shì),后腦勺靠著沙發(fā)仰著玩。不管是吃飯、上廁所,小鵬都離不開手機(jī),父母勸他不要再玩,他就生氣不吃東西。
寵溺兒子的鵬爸鵬媽忙著自己的事,一來二去也沒太在意兒子了。
一個(gè)月前小鵬照樣低頭玩著手機(jī),突然哭喊自己脖子疼。鵬爸鵬媽開始以為他是低頭玩手機(jī)久了肌肉酸痛,幫他按摩后讓他休息。可是一連幾天,疼痛都沒有明顯緩解,有時(shí)候半夜都會(huì)哭醒喊痛。
更嚴(yán)重的是,小鵬說自己的雙手發(fā)麻、左手又沉又重,一點(diǎn)力氣都沒有,還幾天沒有解大便了。
鵬爸鵬媽感覺到事情不對(duì),趕緊把孩子送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。醫(yī)生給他做體格檢查發(fā)現(xiàn),小鵬的頸椎有壓痛、活動(dòng)障礙,左手肌力不僅下降了,還有輕度的肌肉萎縮。
醫(yī)生趕快給他安排頸椎增強(qiáng)CT檢查,發(fā)現(xiàn)第5、6頸椎之間的椎間盤鈣化并髓核突出、頸椎管嚴(yán)重狹窄,寰樞關(guān)節(jié)失穩(wěn)。
拿到檢查報(bào)告的醫(yī)生也是一陣驚訝,這么小的孩子頸椎管狹窄這么嚴(yán)重,再不治療,脊髓長(zhǎng)期受壓迫,很有可能導(dǎo)致癱瘓。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用脫水藥暫時(shí)緩解壓迫后,鵬爸鵬媽把他帶到了省級(jí)醫(yī)院治療。
經(jīng)過頸椎磁共振復(fù)查,明確了第5、6頸椎之間的椎間盤變性并髓核突出、頸椎管嚴(yán)重狹窄。
脊柱外科評(píng)估小鵬的病情后給出了手術(shù)方案,最后通過手術(shù)把小鵬突出的椎間盤和部分椎體切除,用鋼板固定了松動(dòng)的椎骨。
小鵬的左手肌力恢復(fù)了正常,頸部疼痛也改善了,不過他以后就沒有辦法再低頭玩手機(jī)了。因?yàn)檠b了鋼板的脖子不能過曲和左右轉(zhuǎn)動(dòng)了。
鋼板固定的頸椎正面
手機(jī)已經(jīng)成為人們?nèi)粘I钪须x不開的通信和娛樂工具,幾乎每個(gè)人都有過這樣的經(jīng)歷,醒來第一件事就是打開手機(jī),刷一下當(dāng)天的新鮮事。然后刷牙的時(shí)候看手機(jī),吃早餐的時(shí)候看手機(jī),出門走路的時(shí)候看手機(jī),中午躺下還是看手機(jī),晚上更不用說了,有可能后腦勺抵著床頭,刷手機(jī)到凌晨三四點(diǎn)。
大人們玩手機(jī),大家都覺得習(xí)以為常,但是越來越小的孩子沉迷手機(jī),卻是讓人感到很難接受。原本屬于老年病的頸椎間盤突出、椎管狹窄,因?yàn)椴涣嫉氖謾C(jī)使用習(xí)慣,讓很多年輕人甚至小孩,提前患上了這個(gè)病,面臨著癱瘓的風(fēng)險(xiǎn)。
借著這個(gè)病例,在這里科普一下頸椎間盤突出、頸椎管狹窄。
什么是頸椎間盤突出?與頸椎管狹窄有什么關(guān)系?
大家都知道,人體的軀干是由脊柱支撐起來的,脊柱又由一節(jié)節(jié)的椎骨連接而成。為了保持脊柱的活動(dòng)性,每節(jié)椎骨之間又有軟組織間隔,起到彈性活動(dòng)、緩沖和避免骨質(zhì)摩擦的作用。這個(gè)起到“墊片”作用的軟組織,就叫做椎間盤。
人的椎體分為頸椎、胸椎、腰椎,對(duì)應(yīng)的,椎間盤也被分成頸椎間盤、胸椎間盤、腰椎間盤。頸椎間盤突出,指的就是頸椎體之間的“椎間盤”突進(jìn)了椎管。
頸椎間盤突出、頸椎管狹窄有什么表現(xiàn)?
前面提到,椎管是脊髓通行的通道,一旦出現(xiàn)椎間盤突出,脊髓就會(huì)受到壓迫。頸部節(jié)段的脊髓被稱之為頸髓,頸髓管理著人體的很多功能。
不同的頸髓節(jié)段,對(duì)應(yīng)控制著不同肢體的運(yùn)動(dòng)、肌肉收縮、感覺、反射功能。
當(dāng)頸椎管狹窄時(shí),常常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀。
1、頸部疼痛、肢體麻木。小鵬首先出現(xiàn)的癥狀就是頸部疼痛,一般疼痛多以酸痛、脹痛為主,但小朋友對(duì)疼痛的刺激反應(yīng)較大,所以小鵬常常會(huì)因?yàn)樘弁炊扌选K闹槟疽彩呛芏嗖∪耸滓谋憩F(xiàn)。
2、頭暈、頭痛。頸髓受壓常常會(huì)引起頭暈頭痛,不少人因?yàn)檫@個(gè)癥狀到醫(yī)院檢查,在檢查過程中發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出、頸椎管狹窄。
3、肢體無力,肌肉萎縮,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)截癱。小鵬出現(xiàn)的是左手無力和肌萎縮,表示他的頸髓單側(cè)受壓比較嚴(yán)重。從他的影像結(jié)果來看,他的頸髓受壓嚴(yán)重,他又多天不解大便,表明脊髓受壓已經(jīng)引起了排便功能障礙。
頸椎間盤突出、頸椎管狹窄要怎么治療?
頸椎間盤突出不嚴(yán)重的,可以保守治療,比如牽引、臥床,佩戴頸托,使用消炎止痛藥、脫水藥,局部麻醉,物理治療等等。當(dāng)然,針灸推拿也被認(rèn)為有一定的效果,但需要到正規(guī)醫(yī)院就診,根據(jù)病情對(duì)癥治療。
如果保守治療效果不佳,或者脊髓嚴(yán)重受壓,出現(xiàn)肢體無力、肌肉萎縮、排便功能障礙甚至截癱的表現(xiàn),需要及時(shí)手術(shù)治療。
目前手術(shù)的方法多種多樣,手術(shù)的目的就是要解除椎管的壓迫。嚴(yán)重的椎間盤突出,需要把已經(jīng)破壞的椎間盤完全切除,并切除部分椎體,用鋼板固定頸椎。
小鵬頸椎間盤突出情況就屬于嚴(yán)重的情況,所以醫(yī)生為他做了“頸椎前路椎體次全切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)”。
頸椎間盤突出要怎么預(yù)防?
頸椎間盤突出原本是身體衰退、脊柱長(zhǎng)期負(fù)荷引起的疾病,一般40歲以上人群容易出現(xiàn)。但是隨著手機(jī)、電腦的普及,長(zhǎng)期不良姿勢(shì)使得這個(gè)疾病越來越年輕化。
所以預(yù)防的方法,需要大家改善不良的生活習(xí)慣:
1、不低頭玩手機(jī),不伏案工作。使用手機(jī)時(shí)可以保持手機(jī)在目光正前方的姿勢(shì),當(dāng)然減少使用手機(jī)、電腦的時(shí)間,注意休息頸部是最好的辦法。
2、不做“葛優(yōu)躺”。很多人喜歡半躺在沙發(fā)上或者床上玩手機(jī)、看電視,這種用后腦勺支撐的姿勢(shì),是最傷頸椎的。
3、多做仰頭動(dòng)作。低頭是引起頸椎間盤突出壓迫椎管的常見原因,仰頭能夠減少椎體對(duì)椎間盤的向后壓迫。游泳是緩解頸椎、腰椎壓力的良好運(yùn)動(dòng)方式,游泳過程中的仰頭、伸腰的動(dòng)作能夠避免椎間盤受壓。
4、墊合適的枕頭。有一句話叫做“高枕無憂”,但是墊過高的枕頭其實(shí)對(duì)頸椎反而是不好的。選擇適合的枕頭,墊枕時(shí)不要讓頸椎懸空,是對(duì)頸椎最好的保護(hù)。
5、適當(dāng)補(bǔ)鈣、抗骨質(zhì)疏松。老年人的骨質(zhì)變化、韌帶松弛,使得椎間盤更容易突出。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)、遵醫(yī)囑對(duì)抗骨質(zhì)疏松,能夠延緩椎間盤突出的出現(xiàn)。
頸椎間盤突出與長(zhǎng)期低頭有很大關(guān)系,而兒童的頸椎間盤突出也有自己的特點(diǎn)。
兒童頸椎間盤鈣化突出是發(fā)病率很低的疾病,常常出現(xiàn)在5-12歲的兒童身上。研究發(fā)現(xiàn),兒童頸椎間盤鈣化突出與椎間盤血液供應(yīng)異常、外傷、感染有較大關(guān)系。
小孩發(fā)生的頸椎間盤鈣化突出被認(rèn)為是一種自限性的疾病,也就是說,這個(gè)病只要治療及時(shí)得當(dāng),是可以自己痊愈的。
小鵬的影像結(jié)果提示他的椎間盤出現(xiàn)了鈣化,符合兒童椎間盤鈣化突出的診斷。如果他能盡早發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題,不低頭玩手機(jī),早點(diǎn)接受專業(yè)治療,他的頸椎間盤不會(huì)進(jìn)展到需要手術(shù)的程度。
不管是小孩還是大人,改善不良的生活習(xí)慣,不低頭玩手機(jī),多到戶外運(yùn)動(dòng),遇到不適及時(shí)就診,這樣才能保護(hù)好我們的頸椎。
長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)的危害
美國(guó)西北大學(xué)研究發(fā)現(xiàn),每天使用智能手機(jī)達(dá)68分鐘以上,患上抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)極高。其實(shí)這個(gè)不難理解,手機(jī)看似方便了人們之間的聯(lián)系,可是經(jīng)常一家人坐在沙發(fā)上,各自玩各自的手機(jī),有什么難題、不開心也不當(dāng)面交流,放在心里的事多了,自然也就容易抑郁了。
此外,還會(huì)嚴(yán)重影響孩子的注意力。手機(jī)里有海量的信息,各種軟件讓人應(yīng)接不暇,正是這種“過度刺激”,容易影響孩子大腦發(fā)育,學(xué)習(xí)是個(gè)慢節(jié)奏的過程,這就很容易讓孩子感到“沒有動(dòng)力”,每天超過1小時(shí),3-4年后注意力將會(huì)落后于同齡人一大截。
長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)還有以下危害:
1、引發(fā)很多眼部疾病,導(dǎo)致近視成災(zāi),影響就業(yè);
2、孩子經(jīng)常玩手機(jī)到深夜,上課睡覺不聽課,學(xué)習(xí)成績(jī)下降;
3、上網(wǎng)會(huì)使孩子變得越來越孤僻,不愿與外界交往,交際能力差;
4、玩手機(jī)替代了孩子的玩耍,導(dǎo)致孩子活動(dòng)減少,進(jìn)而影響到孩子的身體發(fā)育;
5、玩手機(jī)限制了孩子的感覺體驗(yàn),易使孩子分不清虛幻和現(xiàn)實(shí);
6、游戲里打打殺殺,容易使孩子性格暴躁。
8招防止孩子沉迷手機(jī)
1盡可能讓孩子晚接觸電子產(chǎn)品
孩子上學(xué)前盡量不要給孩子玩太多的手機(jī)、ipad等電子產(chǎn)品,當(dāng)孩子上學(xué)后,有了一定的自制力,再考慮讓孩子使用電子產(chǎn)品。特別是兩三歲以前的孩子,一定不要給他們玩,因?yàn)槠聊坏拇碳?duì)眼睛的發(fā)育影響很大。
孩子對(duì)電子產(chǎn)品的抵抗力就像是磁鐵的負(fù)極對(duì)正極的抵抗力,那是基本沒有的。所以不要認(rèn)為小孩子玩電子產(chǎn)品是在培養(yǎng)智力。
家長(zhǎng)可以參考一下美國(guó)兒科學(xué)會(huì)給出的建議,也許能給困擾中的你一些指導(dǎo)。
●18個(gè)月以下的寶寶,不適合使用電子產(chǎn)品;
●18-24個(gè)月的寶寶,家長(zhǎng)應(yīng)幫助寶寶選擇看哪個(gè)節(jié)目,何時(shí)看,且要和寶寶一同觀看,并給寶寶講述其中的內(nèi)容;
●2-5歲的寶寶,嚴(yán)格限制寶寶每天接觸電子產(chǎn)品的時(shí)間,不可超過1小時(shí)。
2盡可能隱藏家中的電子產(chǎn)品
在孩子很小的時(shí)候,手機(jī)、ipad這些電子產(chǎn)品盡可能地放到孩子接觸不到的地方,而且告訴他這是大人用來工作的,不是玩的,那么孩子的第一興趣就會(huì)減弱很多,轉(zhuǎn)去關(guān)注其他東西了。
孩子對(duì)一切的東西都有濃厚的興趣,只要你把手機(jī)收起來,TA自然會(huì)找另外一個(gè)他感興趣的東西。
3家長(zhǎng)以身作則
家長(zhǎng)要以身作則,除了處理一些工作上的事情,只要孩子在身邊,都不要輕易的玩手機(jī)。如果有些事情要處理,可以在孩子看不到的地方,單獨(dú)一個(gè)人處理。近朱者赤近墨者黑,有些家長(zhǎng)無聊起來往沙發(fā)上一躺,給孩子樹立了一個(gè)非常不好的形象。
4不要把電子產(chǎn)品當(dāng)作獎(jiǎng)勵(lì)
這是很多家長(zhǎng)會(huì)犯的錯(cuò)誤,只要孩子不聽話、不吃飯時(shí),就把電子產(chǎn)品給孩子玩,作為吃飯或聽話的交換條件。經(jīng)常這樣,一旦孩子想玩了,就會(huì)鬧,不吃飯,做什么都不愿意。這時(shí)候,估計(jì)很多家長(zhǎng)都沒辦法了,一旦習(xí)慣養(yǎng)成是很難改變的。
所以,建議把握好開始的這個(gè)關(guān),不要讓孩子養(yǎng)成這種不良習(xí)慣。
5培養(yǎng)孩子其他興趣愛好
一旦孩子已經(jīng)上癮了,那也不要太著急,慢慢幫孩子戒掉。可以試著分散孩子的注意力,譬如給孩子安排一些興趣班,學(xué)習(xí)畫畫舞蹈等課外興趣,或是帶孩子到戶外去活動(dòng),讓孩子交朋友,慢慢培養(yǎng)孩子的各種其他興趣,這樣孩子玩手機(jī)、ipad等電子產(chǎn)品的興趣就會(huì)慢慢降下來。
如果父母能每天抽出時(shí)間陪伴孩子看書學(xué)習(xí),并且在孩子面前做一個(gè)嚴(yán)格自律的人,孩子耳濡目染之下,肯定會(huì)把更多的心思和精力花在學(xué)習(xí)上。
6控制使用時(shí)間與內(nèi)容
等孩子上學(xué)之后,由于學(xué)習(xí)的需要,多多少少會(huì)用到電子產(chǎn)品,那么這個(gè)時(shí)候,盡量不要在手機(jī)、ipad上面安裝游戲等容易上癮的應(yīng)用,盡量多安裝一些學(xué)習(xí)工具或是與學(xué)習(xí)相關(guān)的學(xué)習(xí)軟件。同時(shí)控制孩子使用的時(shí)間,每次盡量不要超過1個(gè)小時(shí)。
有的家長(zhǎng)的手機(jī)支付簡(jiǎn)單,孩子不懂事的,有些游戲應(yīng)用直接支付,造成不可挽回的損失。這樣的手機(jī)落在孩子手里,不僅損失了錢財(cái),還讓孩子養(yǎng)成了花錢大手大腳的習(xí)慣。
7和孩子約法三章
有的孩子現(xiàn)在已經(jīng)對(duì)手機(jī)產(chǎn)生了不可磨滅的情感,沒了手機(jī),人也處于生不如死的狀態(tài),這時(shí)候怎么辦呢?簡(jiǎn)單粗暴的處理方式可能會(huì)讓孩子幼小的心靈受到嚴(yán)重的傷害,他們盛怒之下可能會(huì)做出過激的行為。
這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)可以跟孩子約法三章,每天可以玩半個(gè)小時(shí),但是一定是在作業(yè)全都完成之后,而且如果玩的時(shí)間超過半個(gè)小時(shí),那么下次就要相應(yīng)地減少時(shí)間。
8讓孩子意識(shí)到玩手機(jī)的危害
有的孩子從來不覺得玩手機(jī)有什么危害,如果說考試考差了,他們可能會(huì)認(rèn)為自己只是沒有發(fā)揮好,這跟玩不玩手機(jī)沒有太大關(guān)系,班上的學(xué)霸們也都是一邊打游戲一邊復(fù)習(xí)。
如果孩子根本就沒有意識(shí)到玩手機(jī)的危害,家長(zhǎng)就得想辦法跟孩子溝通,最好讓孩子自己體會(huì)迷戀手機(jī)的這幾年以來,自己的一些變化,比如耐性的減弱,成績(jī)的下降,朋友的減少等等,并且?guī)秃⒆觼碓鰪?qiáng)自控能力。