（本期主講人：山東省中醫(yī)院中醫(yī)經(jīng)典科 李佳靜）
近期，韓國(guó)藝人崔雪莉的自殺再次引發(fā)了社會(huì)公眾對(duì)抑郁癥的關(guān)注。世界衛(wèi)生組織最新報(bào)道顯示，全球抑郁癥患者已超過(guò)3.5億，而我國(guó)抑郁癥的發(fā)病人次接近1億之多，近年已成為我國(guó)第二大疾病負(fù)擔(dān)。
高患病率、低就診率以及高自殺率的健康威脅不禁讓我們反思，你真的了解“抑郁”嗎？
什么是抑郁癥？
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要臨床表現(xiàn)的心境障礙性疾病，核心癥狀表現(xiàn)為情緒低落，思維緩慢，意志行為減退。嚴(yán)重者可影響人們正常的工作、學(xué)習(xí)和生活能力，甚至威脅生命。
如何識(shí)別抑郁癥？
生活中我們大多會(huì)有這樣的經(jīng)歷，諸如學(xué)業(yè)壓力、職場(chǎng)失意、家事煩擾等，這些小插曲常常令我們煩悶不樂(lè)、郁郁寡歡，并自嘲“抑郁”了。但經(jīng)過(guò)自我調(diào)節(jié)之后，通常短時(shí)間內(nèi)能夠回歸常態(tài)。這種情緒波動(dòng)，僅是“抑郁情緒”的表現(xiàn)而已。
但如果這種狀況持續(xù)2周以上仍無(wú)法疏解，同時(shí)出現(xiàn)以下情形，那么需要警惕，你可能真的“抑郁”了，并需要進(jìn)行治療干預(yù)。
1.情緒低落，痛苦煎熬，興趣喪失，無(wú)愉悅感；
2.精力減退，懶動(dòng)懶言，過(guò)度疲乏；
3.思維緩慢，認(rèn)知能力下降，聯(lián)想困難；
4.意志行為減退，精神運(yùn)動(dòng)遲滯；
5.自我評(píng)價(jià)低、自責(zé)內(nèi)疚；
6.有輕生念頭或自傷、自殺行為；
7.軀體不適：睡眠障礙，食欲下降，體重明顯減輕，身體疼痛，胃腸不適，性欲減退等等。
中醫(yī)是如何認(rèn)識(shí)抑郁癥的？
因在本病治療中，中藥、中成藥及其他中醫(yī)治療手段的安全性優(yōu)勢(shì)明顯，選擇尋求中醫(yī)幫助的人越來(lái)越多。
抑郁癥并無(wú)明確對(duì)應(yīng)的中醫(yī)病名，目前臨床仍多沿用“郁證”的中醫(yī)診斷。但丁元慶教授經(jīng)過(guò)近20年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，二者并不能完全等同，并將該病典型臨床表現(xiàn)概括為“神頹志衰”，創(chuàng)新性地提出以“神頹”作為抑郁癥的中醫(yī)病名。
中醫(yī)認(rèn)為，飲食水谷化生之營(yíng)衛(wèi)，是人體產(chǎn)生精神活動(dòng)的基本物質(zhì)，陽(yáng)氣是生命精神運(yùn)動(dòng)的總司，而神是生命活動(dòng)的外在體現(xiàn)。“陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。”如果陽(yáng)氣郁閉，不能外達(dá)，會(huì)導(dǎo)致神機(jī)不振，形神失和，出現(xiàn)情緒低落、意志不堅(jiān)、精力減退等抑郁癥的諸多表現(xiàn)。
抑郁癥以心神病變、情感障礙為特征，因此在治療上重視振奮心陽(yáng)，怡神強(qiáng)志，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，從而求得陰平陽(yáng)秘。臨床上，丁教授靈活運(yùn)用桂枝湯類(lèi)方，并創(chuàng)制怡神方、開(kāi)心散等，療效滿意。
此外，據(jù)報(bào)道，針灸、督灸等其他中醫(yī)治療方法，亦有一定的臨床效果。
中醫(yī)又是如何防治的？
1. 關(guān)注發(fā)病群體。本病在任何年齡段均可發(fā)病，而兒童及老年人群體往往更易被忽視。
2. 積極就診。對(duì)不適感重視不足或因“病恥感”拒絕就醫(yī)是導(dǎo)致病情延誤的重要原因。積極尋求醫(yī)生幫助，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
3. 堅(jiān)持治療。本病治療周期長(zhǎng)，大多需要長(zhǎng)期服藥，且不能過(guò)早停藥，以免病情反復(fù)。這對(duì)患者及家屬都是很大的挑戰(zhàn)，既需要患者自身的信念支撐，更需要親朋的理解與支持。
4. 家人陪伴。抑郁癥不同于抑郁情緒，這并非“矯情”，簡(jiǎn)單的說(shuō)教并不能緩解病情。患者需要的是共渡難關(guān)、長(zhǎng)久耐心的陪伴。
5. 堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，常曬太陽(yáng)。在藥物治療的前提下，這不失為一種行之有效的方法。陽(yáng)氣是生命之本，以天陽(yáng)助人身之陽(yáng)，有助于幫助疾病恢復(fù)。
抑郁癥并不可怕，只是生活暫時(shí)被關(guān)進(jìn)了小黑屋。只要勇敢地面對(duì)，積極尋求醫(yī)生的幫助，就能盡快趕走陰霾，迎接陽(yáng)光！
