南陽市高中休學(xué)申請(qǐng)表格
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
我是南陽市高中的一名學(xué)生,由于身體原因,我需要休學(xué)一段時(shí)間。因此,我特此申請(qǐng)表格,以便申請(qǐng)休學(xué)。
一、學(xué)生姓名:
二、學(xué)生年級(jí):
三、學(xué)生性別:
四、學(xué)生出生日期:
五、學(xué)生所在班級(jí):
六、學(xué)生身體狀況:
1. 學(xué)生姓名
2. 學(xué)生年級(jí)
3. 學(xué)生性別
4. 學(xué)生出生日期
5. 學(xué)生所在班級(jí)
6. 學(xué)生身體狀況(包括但不限于:心臟病、哮喘、高血壓、糖尿病等)
七、學(xué)生請(qǐng)假原因:
1. 學(xué)生姓名
2. 學(xué)生年級(jí)
3. 學(xué)生性別
4. 學(xué)生出生日期
5. 學(xué)生所在班級(jí)
6. 學(xué)生請(qǐng)假原因(包括但不限于:身體狀況、家庭原因、學(xué)業(yè)壓力等)
八、學(xué)生聯(lián)系方式:
1. 學(xué)生姓名
2. 學(xué)生年級(jí)
3. 學(xué)生性別
4. 學(xué)生出生日期
5. 學(xué)生所在班級(jí)
6. 學(xué)生聯(lián)系方式(包括但不限于:手機(jī)號(hào)碼、微信號(hào)等)
九、家長意見:
1. 學(xué)生姓名
2. 學(xué)生年級(jí)
3. 學(xué)生性別
4. 學(xué)生出生日期
5. 學(xué)生所在班級(jí)
6. 家長意見(包括但不限于:請(qǐng)假期間學(xué)生的生活安排、學(xué)業(yè)安排等)
十、學(xué)校意見:
1. 學(xué)生姓名
2. 學(xué)生年級(jí)
3. 學(xué)生性別
4. 學(xué)生出生日期
5. 學(xué)生所在班級(jí)
6. 學(xué)校意見(包括但不限于:請(qǐng)假期間學(xué)生的表現(xiàn)、學(xué)業(yè)成績等)
十一、其他說明:
1. 學(xué)生姓名
2. 學(xué)生年級(jí)
3. 學(xué)生性別
4. 學(xué)生出生日期
5. 學(xué)生所在班級(jí)
6. 其他說明(包括但不限于:請(qǐng)假期間學(xué)生的家庭情況、健康狀況等)
此致
敬禮!
學(xué)生:
日期:
注:以上表格僅為一份示例,具體申請(qǐng)表格內(nèi)容應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況填寫。
以上為南陽市高中休學(xué)申請(qǐng)表格,希望領(lǐng)導(dǎo)能夠批準(zhǔn)我的申請(qǐng)。
謝謝!