這些藥
吃了別備孕
俗話說：是藥三分毒。
這句話的現代意義是：只要是個來路正規的藥，都會有副作用。
但副作用有大有小。如果只是吃了頭暈頭痛、腹瀉便秘之類的也就罷了，只要能治好病，咱都能忍。
但要是吃下去的藥會影響到男性的精液質量，甚至會有可能影響到未來的寶寶質量，那我們就需要引起十二萬分的警惕了。
在日常門診時，也總會有患者拿來各種稀奇古怪的藥，問我：我最近在吃這個藥，會影響備孕嗎？
所以羊醫生今天就來跟你說道說道：哪些常用藥有可能會對男性的生育力造成不良影響。
1 抗生素類藥
也不知為啥，人們一向視抗生素為洪水猛獸。有超多坊間流言都說：備孕期間千萬不能吃抗生素。
但對男性來說，實際情況卻并非如此。
目前確定可能影響精液質量的抗生素包括：四環素，呋喃妥因。
而我們常用的青霉素類、頭孢類和左氧氟沙星等喹諾酮類抗生素，都沒有發現會影響精液質量的證據。
2 抗高血壓藥
有研究表明，鈣通道阻滯劑有可能會影響精卵的結合。
鈣通道阻滯劑是啥？就是以“地平”結尾的那些藥，包括但不限于：硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等等。
（不是說地球是平的）
而安體舒通（又名螺內酯）會通過影響雄激素分泌而導致精液質量下降。
而常用的β受體阻滯劑（如倍他樂克）等藥物則有可能會影響患者的勃起功能。
但高血壓藥里也有好的：血管緊張素轉換酶抑制劑，也就是以“普利”結尾的一系列藥，反而有可能提高精子活力。
3 抗精神病藥
利培酮和奧氮平等藥物可能造成泌乳素水平升高，從而影響男性的性欲和精子質量。
有體外實驗表明，氯丙嗪也可以直接降低精子活力。
實際上大多數的精神抗精神病藥物，都有類似的降低欲望的作用。
而治療抑郁癥的選擇性5羥色胺再攝取抑制劑（包括舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等），則有可能導致延遲射精或不射精癥的出現。
4 內分泌調節劑
這些藥物都是通過影響下丘腦-垂體-睪丸軸，來實現對男性生育力的影響。
比如抗雄激素的藥物比卡魯胺、氟他胺和尼魯米特等。
但男人們經常用到的、治療頭禿的5α還原酶抑制劑——非那雄胺。到底影不影響精液質量，還有爭議。
還有一些抗病毒藥，比如茚地那韋、司他夫定，以及類固醇和雌激素等，都會影響男性的內分泌，從而影響精液質量。
5 抗炎藥
這兩個藥不能吃：柳氮磺吡啶（治療炎癥性腸病）和秋水仙堿（治療痛風）。
如果需要替代，可以用美沙拉嗪來替代柳氮磺吡啶。
而常用的非布司他等痛風治療藥物到底影不影響精液質量，還缺乏相關研究。
6 睡眠治療藥
有人體試驗表明：長期吃地西泮（也就是安定），可能會導致精子非整倍體（也就是多一條或者少一條染色體）的概率增加。
而唑吡坦（也就是思諾思）等睡眠誘導藥對精液質量的影響，也還缺乏研究。
7 勃起功能障礙治療藥
就是著名的各種“拉非”和“那非”。
它們不但不會影響精液質量，反而可能有提高精子活力的作用。
劃重點的
分隔線
所以你看，洋洋灑灑一大篇看下來，你會發現藥品種類實在太多，但是相關的研究卻非常的不充分。
那對準備備孕的男同胞們來說，應該怎么辦呢？
首先是要規避那些確定會影響精液質量的藥物（已在文中用藍色粗體標出）。
而對于那些不是很明確或者還缺乏研究的藥物，也需要保持一定程度的警惕。
但是話又說回來，也不用過于緊張。比如你吃了藥，發現老婆懷孕了，也不至于就非要把小孩打掉。既來之則安之，正常產檢就行。
羊醫生祝大家少生病、少吃藥，都能擁有健健康康的寶寶。
比心~
參考文獻：
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4. Campbell-Walsh-Wein Urology, 12th edition, Volume II, Part VI, Chap 66.
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