孕期抑郁癥焦慮癥對胎兒的影響(孕初期焦慮抑郁對孩子的影響)

孕期抑郁癥焦慮癥對胎兒的影響(孕初期焦慮抑郁對孩子的影響)

近日發表在《美國醫學會雜志·兒科學》(JAMA Pediatrics)上的一項研究表示,青春期孩子表現出的不良發育行為與母親自懷孕到產后一年期間出現抑郁癥、焦慮癥相關。

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據統計,全球約15%~23%的女性存在孕期焦慮癥,而15%的女性存在產后焦慮癥;約10%的女性存在孕期抑郁癥,15%的女性出現產后抑郁癥。國際產后支持聯盟(Postpartum Support International,PSI)指出,對于處于貧困狀態或未成年的孕婦(產婦)來說,精神壓力則更大。

上述研究指出,對嬰兒來說,圍產期到滿一歲以前是其快速成長且極其敏感的一段時期。他們在那段時期所處的環境和早期生活經歷可能會改變其從胚胎期到一歲及以后的發育狀況。

兒童語言、認知障礙和嬰兒期運動發育障礙在一定程度上與母親出現產前、產后抑郁癥、焦慮癥有關。

這些孩子更有可能表現出內在負面情緒或轉化為針對他人的行為,也會遭遇更多負面情緒并作出更多負面回應。他們的性格會讓他們青春期顯得更為艱難。

孕期及產后抑郁癥、焦慮癥可能會危及兒童發育

埃默里大學(Emory University)婦產科主任丹尼斯·賈米森(Dr. Denise Jamieson)則表示:“鑒于新冠肺炎疫情,這些研究發現非常引人關注。圍產期抑郁的風險因素包括生活壓力、社會支持缺乏。因而,目前處于孕期及產后的女性可能會變得尤為脆弱。”

賈米森還補充道:“這意味著因此而帶來的風險,無論是對母親還是孩子的,無論是現在的還是孩子將來進入青春期后的,都將明確提醒我們新冠肺炎疫情的間接影響可能會持續很久。”

該研究還稱,相關研究人員對女性目前及孩子發育過程中的心理健康狀況相關性研究也進行了復查。但他們在這之前并未評估母親在不同時期出現抑郁癥和焦慮癥對孩子從嬰兒期到青春期的發育所帶來的長期影響。

現有研究的作者們也對母親在圍產期出現抑郁癥和焦慮癥與孩子從嬰兒期到18歲的社會情感、認知、語言、運動、適應行為發展進行了相關性分析。他們還排查了抑郁癥和焦慮癥的發病時間、精神問題類型及子女年齡是否會對研究結果造成影響。

產前產后母親的心理健康狀況

參與者包括191項英國、美國、荷蘭、澳大利亞、加拿大、挪威的研究中的195751對不健康母子。這些女性或已經出現了抑郁癥和/或焦慮癥癥狀,抑或是已經確診。她們也自述了孩子的后期發育狀況。

母親在圍產期出現抑郁癥和焦慮癥與青春期孩子社會情感行為發展障礙(比如同齡人壓力問題、缺乏利他行為、缺少依戀、情緒失調)存在輕中度相關性。

母親心理健康狀況如何影響孩子成長?

該研究稱,孕期焦慮癥和抑郁癥可能會使胎兒處于壓力荷爾蒙皮質醇濃度上升狀態,從而導致大腦功能的改變和血流、氧氣、營養物質的減少。神經認知變化則會因孕期抑郁癥和焦慮癥而受到抑制,因此,母親無法快速、細致、體貼地安撫腹中胎兒。這可能會降低母子之間建立依戀的可能性。

北卡羅來納大學(University of North Carolina,UNC)全球公共衛生學院婦幼健康學教授艾莉森·斯圖貝(Dr. Alison Stuebe)說:“在一歲期間,孩子無法舒緩自己的沮喪情緒,需要看護人的幫助。”

“在看護人的幫助下,嬰兒會慢慢學會如何應對害怕和沮喪情緒。”同時擔任UNC醫學院婦產科教授的斯圖貝補充道。

該研究的第一作者、澳大利亞迪肯大學(Deakin University)早期社交與情緒發展中心心理系副教授得利斯·哈欽森(Delyse Hutchinson)則指出,該研究缺少關于個人、家庭以及社會因素的具體細節,它們也有可能對母親的心理狀況和孩子的發育狀況造成一定影響。

父母為生活所累,孩子也一樣

斯圖貝稱:“在美國,23%的母親在產后10天內便回歸工作崗位了,因為我們是唯一沒有帶薪產假福利的工業化國家。女性產后60天便不再享有醫療補助保險(Medicaid),因而也無法再接受抑郁癥、焦慮癥的相應心理治療和醫學治療。”

若父母因沒有保險而無法接受治療,那他們可能也無法休假或是應對許多其他的生活負擔,而他們的孩子則很有可能處于吃住無法保障、就讀學校條件差和安全玩耍空間缺乏及其他壓力之下。

人生新階段要保持身心健康

哈欽森表示,那些關注自身情緒變化的孕婦和新手媽媽們應盡早向醫生和/或心理醫生尋求幫助。

“女性很容易忽視圍產期出現的問題。因為她們認為產后出現情緒低落、感到疲勞或心生憂慮在情理之中,或者認為心理不健康難以言說。因而,許多女性并不會尋求幫助。”

與家人、朋友及其他孕婦保持聯系也同樣重要。哈欽森說:“在這個過程中,可以散步或進行其他鍛煉,也可以閱讀、交談、休息或簡單地小憩。”

雖然只靠這些措施可能無法預防抑郁癥和焦慮癥的發生,但這些措施在母親面對挑戰時有所幫助。若有母親認為自己的孩子有任何本研究強調的發育障礙,那她應該聯系兒科醫生。

哈欽森還表示:“若找到問題所在并尋求了幫助,那風險就會下降,母子的身心健康狀況也可能都將得到改善。”

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