過敏性紫癜吃飯應(yīng)注意什么(過敏性紫癜在飲食上應(yīng)該注意什么)
孩子不上學(xué)休學(xué)輟學(xué),相信沒有幾個父母能接納孩子不讀書,每一個父母都希望自己的孩子考上重點高中,重點大學(xué),學(xué)業(yè)有成的。左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強(qiáng)老師講解讓孩子重返學(xué)校,愛上學(xué)習(xí)的六個步驟,如何在1-3個月內(nèi)引導(dǎo)孩子回歸學(xué)習(xí)。
孩子得了過敏性紫癜,日常生活各項都受到了嚴(yán)重的影響,比如三餐飲食,穿衣布料選擇,能否上學(xué),洗澡等這都是問題,不斷困擾著家長們。那么,面對紫癜患兒的這些問題,該如何解決呢?
吃飯的問題:
孩子得了紫癜這種病,很多家長都會與這個病的名字聯(lián)系起來,認(rèn)為可能是“過敏”所致,開始限制孩子接觸各種可能成為過敏原的東西,要求孩子嚴(yán)格忌口,可最終發(fā)現(xiàn),即便孩子任何可能致敏的食物都不吃,病情依然在反復(fù),還是治不好。
家長面對過敏性紫癜孩子吃飯問題要理智
首先,過敏原是過敏性紫癜誘發(fā)因素之一,其根源在患者機(jī)體免疫機(jī)制紊亂,僅僅依靠限制飲食是解決不了的,關(guān)鍵還是治療。
其次,適當(dāng)限制飲食對孩子的病情是有好處的,比如一些辛辣刺激性食物,帶包裝富含防腐劑,各種添加劑的食物等,以及一些確實可能會加重孩子病情的動物性高蛋白食物等,尤其是急性期,要劑量避免食用。
但是,長期的忌口不是長久之計,也不是治療過敏性紫癜的方法,尤其是年齡較小的孩子,長此以往,容易營養(yǎng)不良,甚至影響此階段的生長發(fā)育。
哪些情況需要禁食?
禁食,首先要清楚為什么禁食。主要是因為有一部分過敏性紫癜的患兒可以出現(xiàn)比較嚴(yán)重的胃腸道癥狀,常見的有腹痛、便血,嚴(yán)重的可以導(dǎo)致腸套疊、腸穿孔、腸梗阻等;對于上述情況飲食控制得更要嚴(yán)格一點,而且飲食控制的目的也就不一樣了,主要是為了緩解胃腸道本身的癥狀。
下面情況下就需要完全禁食、禁水:
(1)如果出現(xiàn)外科情況,就一定要禁食、禁水;
(2)手術(shù)以后也要禁食、禁水一段時間;
(3)比較重的血便、腹痛,也要禁食;
(4)血便、腹痛不很嚴(yán)重,但是吃飯以后癥狀明顯加重,也建議暫時禁食。
對于禁食的患兒,如果時間較短,比如3~5天,可以從靜脈輸入大量的液體和電解質(zhì)、一部分葡萄糖供應(yīng)能量,就可以了;如果禁食時間較長,或者孩子的一般情況較差,醫(yī)生就會建議給孩子輸血或者輸入營養(yǎng)液,幫助孩子渡過難關(guān);如果營養(yǎng)不夠,孩子的腸壁就有可能變得“很薄”,出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔的危險性就會增加。
除了禁食、禁水之外,一般情況下也不能給孩子口服任何藥物,必需的藥物都經(jīng)過靜脈輸進(jìn)孩子體內(nèi)。
孩子病情穩(wěn)定了,怎么添加食物?
一般來說,過了急性期就可以添加其他的食物;首先添加某一種食物,可以從身體的需要程度和孩子最想吃什么考慮,比如豬肉,吃上3~5天,如果沒有什么特殊反應(yīng),就可以添加另外一種食物,以此類推。
如果在添加某種食物中出現(xiàn)了過敏反應(yīng),就要暫時停止再吃這種食物,起碼要限制2~3周以上。
總之,在過敏性紫癜患者的飲食問題上,要注意兩個問題:一個是避免病情加重;一個是促進(jìn)疾病的康復(fù)。
穿衣的問題:
在住院期間,尤其是過敏性紫癜急性期,患兒一定要注意穿戴適宜,主要注意兩方面的問題,一個是要衣著寬松,也不要使用較緊的皮帶;一個是要盡可能穿純棉制品,尤其是直接接觸孩子皮膚的內(nèi)衣褲,新買的衣物可以用清水洗一下再給孩子穿。
上學(xué)的問題:
孩子得了過敏性紫癜,家長往往會在是否上學(xué)的問題上猶豫不決:上學(xué),擔(dān)心孩子在學(xué)校不會照顧自己,病情復(fù)發(fā)或者是加重;不上學(xué),又擔(dān)心孩子耽誤學(xué)習(xí)。
其實,上學(xué)期間,主要有兩個方面會威脅到孩子的健康:
一是由于上學(xué)運(yùn)動量較大,可能會導(dǎo)致皮膚紫癜的復(fù)發(fā),出現(xiàn)一次紫癜的復(fù)發(fā)后,已經(jīng)恢復(fù)到一定程度的小血管,其致密性可能就會又出現(xiàn)問題,結(jié)果原來的治療功虧一簣,使孩子還要臥床休息一段時間;二是上學(xué)期間,接觸各種病菌的機(jī)會明顯增加,孩子容易出現(xiàn)各種感染,尤其是感冒,可以引起過敏性紫癜的復(fù)發(fā);
此外,對于紫癜性腎炎的患兒來說,運(yùn)動量過大、感染都可以促使血尿加重、重新出現(xiàn)蛋白尿等,雖然這種腎損傷會在短時間內(nèi)恢復(fù)原來的狀況,但是一定會延長血尿徹底消失的時間,也會增加孩子腎功能減退的危險性。
所以,多建議患者出現(xiàn)以下情況時,可以休學(xué):
(1)對于紫癜性腎炎中的急進(jìn)型腎炎、腎病綜合征類型患兒,建議休學(xué)1~2年。
(2)普通的血尿蛋白尿,比較嚴(yán)重的皮膚紫癜、或者總是反復(fù)的皮膚紫癜,可以休學(xué)半年。
(3)一般的過敏性紫癜患兒,過了急性期,再適當(dāng)休息1~2周,就可以嘗試上學(xué)。
(4)剛開始上學(xué)的時候,可以由家長接送,并免上體育課,必要時要戴口罩預(yù)防感冒。
(5)上學(xué)一周的時候,給孩子復(fù)查一下尿常規(guī),如果沒有異常變化,就可以繼續(xù)上學(xué)。
下肢出血點反復(fù),能去上學(xué)嗎?
小紅點之所以出現(xiàn),和兩個因素有關(guān),一個是孩子的小血管還沒有完全恢復(fù)正常,具體地說就是血管的致密性和完整性還有待修復(fù),還不能承受長時間的站立和行走;再一個是和上學(xué)有關(guān),因為上學(xué)就需要孩子較長時間的站立和行走。
其實少數(shù)小紅點對孩子是沒有什么危害的,但是出現(xiàn)了小紅點,就說明孩子的小血管還沒有完全恢復(fù)正常。
這種情況怎么辦?可以多吃一些富含維生素C的食物,適當(dāng)補(bǔ)鈣。
如果在恢復(fù)期上學(xué)后出現(xiàn)了較多的新鮮小紅點,就要再休學(xué)一段時間,如果孩子從發(fā)病到現(xiàn)在已經(jīng)很長時間了,比如3~5個月,上學(xué)后也僅僅出現(xiàn)了很少的幾個小紅點,檢查尿常規(guī)也沒有異常,就可以接著上學(xué),只是注意盡可能減少活動量,大人也可以接送孩子上下學(xué)。
洗澡的問題:
在住院期間,一般不主張給過敏性紫癜的患兒洗澡,出院回家之后,也盡可能少洗澡,因為洗澡也可能會導(dǎo)致新的紫癜出現(xiàn),原因如下:
(1)洗澡的時候,一定溫度的水可以使孩子皮膚上面的小血管擴(kuò)張、通透性增加;對于健康的孩子來說,是無所謂的,而對于患過敏性紫癜的孩子來說,就有可能使原本就通透性較高的小血管出現(xiàn)很小的破裂,從而出現(xiàn)新的皮膚紫癜;
(2)由于洗澡的時候站立時間較長,也可以增加孩子下肢血管的張力,容易出現(xiàn)張力性紫癜;
(3)洗澡的時候,如果控制不好室內(nèi)的溫度,容易使孩子著涼,患上感冒,感染可以導(dǎo)致紫癜復(fù)發(fā)。
因此,適當(dāng)減少給孩子洗澡的次數(shù),或者是縮短洗澡時間,水溫要適宜,等病情穩(wěn)定了,洗澡的時候也要縮短時間、盡可能讓孩子躺著洗澡或者坐著洗澡,也要注意保暖,洗完澡后先把孩子的皮膚擦干、包上浴巾再走出浴室,洗完澡后要適當(dāng)喝點溫水,在床上休息一會。
除了上述問題,日常生活細(xì)節(jié)護(hù)理,蚊蟲叮咬,感冒等疾病的預(yù)防,都是過敏性紫癜患者需要正確面對的問題,因此,對過敏性紫癜患者而言,日常生活護(hù)理一定要科學(xué)合理,以避免病情的反復(fù)和加重。