抗抑郁常用藥物（抗抑郁藥的合理使用）
門診總會遇到各種各樣的問題，也會有一些因為不是很了解醫學路徑產生的溝通不暢或誤會，這是做科普的原因，也是推廣科普的意義所在。
孩子焦慮抑郁怎么辦？當父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥，擔心孩子因為抑郁導致人身安全出現問題，甚至有生命危險，所以父母會想盡一切辦法滿足，讓孩子開心，這就會造成溺愛與放縱；左養右學教育賴頌強老師講解如何幫孩子改善抑郁6個步驟，聯系我們獲取指導方案。
之前門診遇到一個男孩，15歲，有情緒低落、失去對事物、學習等的興趣、注意力下降、完全無法入睡、且這種情況已持續兩周以上等比較典型的抑郁癥癥狀。和患者母親溝通后，審慎給藥低劑量百憂解，并告知家屬可能的藥物相關副作用，叮囑家人密切關注用藥后孩子的狀態。
但遺憾的是，孩子在第二天即吞食了一盒百憂解，28片，意欲自殺，家人匆忙送到我市一家醫院，急診醫生做了洗胃等處理。
對于許多兒童和青少年來說，即使確診患有心境障礙，無論是孩子本身還是孩子家長，都是非常排斥用藥的。
很多家長會覺得:我的孩子還這么小就吃精神類的藥物，以后怎么辦？而且這類藥物副作用那么大，吃藥是不是會適得其反？
其實，對于許多兒童和青少年來說，抗抑郁藥物是治療抑郁癥、焦慮癥、強迫癥或其他精神健康狀況的有效途徑。如果不能有效治療，孩子可能難以進行日常活動。而且國內外均有大量臨床數據顯示，多數兒童和青少年的病情會隨著抗抑郁藥的使用而改善。并且，藥物治療輔助心理治療往往可能會更有效。
抗抑郁藥物都有哪些？
抗抑郁的藥物大概有五類，分別是：
三環類抗抑郁藥
單胺氧化酶抑制劑
選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑（SSRI）
血清素及去甲腎上腺素再吸收抑制劑
非典型抗抑郁藥
其中第三類藥物，選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑（SSRI），這一類是最常用處方的抗抑郁藥，不但比其他類別安全，也會有比較少的副作用，這類藥物包括氟西汀（即百憂解）、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭和艾司西酞普蘭等。
需要說明的是：藥效因人而異。
抗抑郁藥安全嗎？
與所有藥物一樣，抗抑郁藥也有副作用。根據服用的抗抑郁藥類型不同，副作用也不同。可能出現的副作用包括失眠、嗜睡、惡心、雙手顫抖、全身瘙癢、體重變化和性問題等。
如果患者服用抗抑郁藥，特別是兒童與青少年，需要詢問醫生是否存在應該了解的任何副作用，并仔細閱讀說明書。
即使我們已知所有的藥物都不可避免的有副作用，但在必須的情況下，依然需要遵醫囑服用，不能因噎廢食。
一些經典的抗抑郁藥物，包括百憂解等，在安全性方面是經過了多年臨床試驗驗證的，也是治療抑郁癥的療效擔當，副作用更小，但具體用藥需在醫生或藥師指導下進行。兒童青少年服用時，家長需密切注意可能的副作用。
服用抗抑郁藥是否會成癮？
服用抗抑郁藥不會成癮。這些藥物不會使人“興奮”，不產生明顯鎮靜作用，也不會使人有渴望服用更多藥物的欲望。
抗抑郁藥物如何保管？
近年來心境障礙患者自殺事件時有發生，因此引發的醫療糾紛也是愈來愈多。
心境障礙患者常否認自身存在疾病，或認為藥物是“毒藥”等原因而拒絕服藥，并且經常出現私藏藥物的行為，這也是導致大量的患者將私藏藥物一次性吞服致死的現象。如前文所說，那位15歲男孩就是這種情況。
所以，面對心境障礙患者，尤其是心智發育尚未完整的兒童青少年，監護人有妥善保管藥物的義務和責任，每日定時給藥，其他時間不讓患者接觸到藥物，是家長必須要做到的。
如出現急性過量服用抗抑郁藥物，其癥狀通常為嘔吐、嗜睡，運動失調，心動過速和癲癇發作，家長可以以此作為判斷指標，如無上述癥狀，只需多次大量飲水，促使藥物盡快排泄即可。
如果像前文提到的那位男孩，屬于一次性大量服用，并已出現明顯癥狀，就需緊急送醫。
總結：
醫患矛盾有很多原因，不是我們這次討論的重點。作為醫生，我們在盡職盡責的同時，盡量多的科普一些醫學常識，至少不要在認知層面產生誤會，加大醫患矛盾，這是我的態度，也是我愿意為之努力的。
