孩子咳嗽媽媽就焦慮（想解決孩子反復咳嗽）
4歲的小饅頭已經咳嗽快一個月了，反反復復，明明感覺就要好了，可是一覺醒來，咳嗽又多起來了。
孩子焦慮抑郁怎么辦？當父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥，擔心孩子因為抑郁導致人身安全出現問題，甚至有生命危險，所以父母會想盡一切辦法滿足，讓孩子開心，這就會造成溺愛與放縱；左養右學教育賴頌強老師講解如何幫孩子改善抑郁6個步驟，聯系我們獲取指導方案。
小饅頭的媽媽快崩潰了，吃過各種抗生素，吃過各種咳嗽藥，試過許多偏方，什么食療、推拿、中藥貼，甚至輸過幾天液體，但凡聽說什么方法好，饅頭媽媽都去試了。
可是，小饅頭的咳嗽仍是時好時壞，遷延不斷。
這到底是怎么了？
這是一周前小果在門診碰到的一個小病號。
經過仔細的問診，其實小饅頭在這一個月經過了4次的病情反復，每次5-7天的樣子，每次一開始都會流鼻涕、打噴嚏，甚至偶爾會有低燒，然后咳嗽漸漸加劇，服藥以后咳嗽慢慢緩解。
好不容易咳嗽只剩幾聲了，又出現了流鼻涕、打噴嚏的現象，緊接著咳嗽也會再次加劇，如此循環。
再一詢問，果真在同期，家里的大人也有感冒的癥狀，而且小饅頭所在的幼兒園班級里，因為感冒請假的小朋友也很多。
所以小果猜測，小饅頭應該不是什么大毛病，而是反復的上呼吸道感染，因為幾次的感冒在時間上比較接近，甚至重疊，所以會給人一種病情遷延反復的感覺。
后來經過詳細的檢查，排除了相關的疾病，最后還是考慮反復感冒所導致，于是囑咐小饅頭回家后多喝水，家里有感冒的能隔離盡量隔離，實在隔離不了的佩戴好口罩，幼兒園也先請假一段時間，好好在家休養。
今天，小饅頭來復診了，經過上述的處理，小饅頭的咳嗽已經完全好了。
最近這段時間，天氣忽冷忽熱，因為反復咳嗽來看病的小病號非常多，很多爸爸媽媽會很焦慮，一來就要求：
醫生，你給我用好一點的藥，我們家孩子因為咳嗽學習都耽誤了。
可是，小果好為難啊，針對咳嗽，本就沒有什么最好的藥，而是先找到原因，對癥下藥才是最好的結果。
那么，引起小朋友反反復復咳嗽，到底都有什么原因呢？
原因1：反復上呼吸道感染
就如上文中的小饅頭，他的反反復復的咳嗽，其實不是一個疾病過程，而是由多個上呼吸道感染所組合成的。
通俗的說就是：在這一個月里，小饅頭不是生了一次病，而是生了好幾次病。
如果小朋友有以下這幾種情況，那么，他的反復咳嗽很有可能就是反復的上呼吸道感染引起的：
- 小朋友可能剛上幼兒園，而且近期，幼兒園里有很多小朋友也感冒了；
- 跟小朋友一起生活的大人，在近期也可能有感冒的癥狀；
- 整個咳嗽過程，會有幾次慢慢變好又加劇的過程；
- 在每次咳嗽加劇的時候，可能伴有流鼻涕低熱的癥狀；
- 檢查小孩的胸片、炎癥指標、病原學檢查等都是陰性的。
如果小朋友懷疑是反復上呼吸道感染引起的，那么一般情況下是不需要抗生素，也不需要輸液治療，就按照普通感冒一樣處理。
但是要做到與有感冒的家人隔離，避免反復交叉感染。
原因2：感染后咳嗽
如果小朋友的反復咳嗽存在以下幾個特點，那么感染后咳嗽的可能性最大：
- 在最近有很明確的呼吸道感染病史，如支氣管炎、肺炎等；
- 小朋友咳嗽的性狀一般是刺激性干咳，也有可能會有一點點的白色黏痰；
- 通常咳嗽會大于4個星期，但一般不會超過8個星期，如果超過8個星期就要尋找其他的病因了；
- 同樣的，如果給小朋友做檢查，那么他的胸片、血象、病原學、肺功能都應該是正常的。
如果是感染后咳嗽，應該怎么辦？
其實，感染后咳嗽是一種自我恢復的過程，因為我們知道咳嗽本身就是一種保護性機制，他是為了把身體內的臟東西排出去。
當呼吸道感染之后，炎癥控制了，但是局部還會有一些分泌物，需要通過咳嗽慢慢把它排出體外。
而且在肺部或支氣管有感染的時候，會引起氣道一過性的高反應，這些也需要一段時間來恢復。
所以，如果考慮感染后咳嗽，是不需要特別治療的。
但是，如果癥狀比較明顯，可以在醫生的指導下使用藥物（比如抗白三烯藥物、霧化吸入糖皮質激素等，比較專業，不展開討論了）治療。
原因3：咳嗽變異性哮喘
是的，這是哮喘的一種特殊類型，它的特點如下：
- 咳嗽持續時間會大于4個星期，也是干咳為主；
- 咳嗽比較有特征，一般都在夜間或者清晨出現，在運動之后或遇到冷空氣的時候，咳嗽會明顯加重；
- 在咳嗽之前是沒有感染的跡象的；
- 使用抗生素治療是沒有任何效果的；
- 如果使用支氣管舒張劑治療，可以使咳嗽緩解；
- 小朋友可能會有過敏性疾病的病史，比如濕疹，鼻炎等等；
- 家族里可能會有哮喘的家族史。
如果考慮咳嗽變異性哮喘，那么它的治療時間就會比較長，需要在醫生的指導下規范霧化治療。
原因4：上氣道咳嗽綜合征
上氣道綜合征有時也會被稱作鼻后滴漏綜合征，這種原因引起小朋友反復咳嗽，也是非常常見的，它的特點如下：
- 小朋友的咳嗽也要超過4個星期；
- 這時候咳嗽一般不再是干咳，而是會伴有白色泡沫痰或者黃綠色濃痰；
- 在時間上，，可能會在每天的早上起床后比較明顯；
- 同時小朋友可能會長時間的鼻塞，流鼻涕，大一比點的小朋友還會描述喉嚨里有異物的感覺，甚至有些小朋友還會有清嗓子的動作；
- 如果要明確需要醫生進一步檢查，比如咽喉壁看見明顯的濾泡，甚至看到膿涕等。
如果小朋友懷疑上氣道咳嗽綜合征，那么首先要明確引起咳嗽的上氣道在哪里，比如有些是鼻竇炎，有些是鼻炎，隨后根據不同的原因再治療。
原因5：胃食管反流性咳嗽，
這個原因引起的咳嗽很容易被忽視，很多醫院也沒有開展相應的檢查項目。
但是，我們也可以從平時的蛛絲馬跡中去尋找，看看有沒有可能是胃食管反流引起的反復咳嗽，比如：
- 比如這種咳嗽一般都發生在夜間睡覺的時候；
- 比如這種咳嗽可能會在吃完東西后加重。
當然了，診斷胃食管反流性咳嗽，首先要檢查出胃食管反流，可能需要監測24小時食管下端的PH值。
治療這種咳嗽，只要治療胃食管反流，那么咳嗽就自然而然就好了。
說了這么多，小果其實最想說的就是，咳嗽并不是你想象的那么簡單：使用什么抗生素比較好，或者是用什么咳嗽藥比較好。
要治療咳嗽，首先肯定是要查找原因，只有把原因明確了，咳嗽才會好起來了。
所以，如果你家小朋友咳嗽反反復復，持續時間很長，請記得不要自己隨意用藥，找醫生好好評估一下，該做的檢查要做。
各位爸爸媽媽們，你們寶寶咳嗽了嗎，都是怎么治好的呢？
