不失眠不自殘是不是抑郁癥（自殘失眠是心理疾病嗎）
最近，后臺收到一個位讀者的私信，大意如下：
孩子焦慮抑郁怎么辦？當父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥，擔心孩子因為抑郁導致人身安全出現問題，甚至有生命危險，所以父母會想盡一切辦法滿足，讓孩子開心，這就會造成溺愛與放縱；左養右學教育賴頌強老師講解如何幫孩子改善抑郁6個步驟，聯系我們獲取指導方案。
“還有一個多月就要中考了，我女兒上課老是發呆，被老師說了很多次，有時候讓她好好學習，她還會在屋子里自殘，劃得胳膊上上一條條傷口，非常滲人。醫生診斷為情緒障礙，說她有自殺傾向。
女兒說她有抑郁癥，但他只在我面前才會沉默寡言不愿意跟溝通，她在外面的朋友面前很活潑。
她是不是在裝病？我要怎么糾正她的行為？”
據《中國國民心理健康發展報告(2019~2020)》顯示，2020年中國青少年抑郁檢出率為24.6%，其中重度抑郁檢出率為7.4%。意味著每10個孩子里面就有2、3個孩子有抑郁傾向。
女生有抑郁傾向的比例為18.9%，高出男生3.1個百分點;女生有重度抑郁的比例為9%，高出男生3.2個百分點。
根據年級的不同，年級越高抑郁的檢出率也越高。小學階段抑郁檢出率為一成左右，其中重度抑郁檢出率約為1.9%-3.3%;初中階段抑郁檢出率約為三成，重度抑郁檢出率為7.6%-8.6%;高中階段抑郁檢出率接近四成，其中重度抑郁檢出率為10.9%-12.5%。
如此高的比率，難免讓人懷疑現在的孩子是否真的有如此多的心理問題。
其實心理測評只是一種普查，不能代替專業醫生一對一的診斷，這些被檢測出這些有抑郁傾向的孩子中有確實有可能存在偏差。
一般來說，抑郁情緒是每個人都會有的一種正常情緒，和抑郁癥有很大的區別，有抑郁情緒的人未必就會患有抑郁癥。
如何區分抑郁情緒和抑郁癥呢？
抑郁情緒每個人或多或少都會有，這是一種短暫的，可以自行調整，抑郁癥會出現持續性的情緒低落，此外可能伴隨焦慮、易怒、妄想等癥狀，自己無法調節、控制，嚴重的可能會有自殘、自殺傾向。
具體來說抑郁癥從從輕到重會有以下不同的癥狀：
輕度抑郁癥：
1. 不愿意主動交往;
2. 心境惡劣，煩躁，容易激惹;
3. 尚能堅持工作和學習，但是效率非常低。
4. 時常考慮不愉快的事情，遇到事情往壞處想;
5. 自覺懶散疲乏，腦子遲鈍，反應緩慢，缺乏信心;
中度抑郁癥：
1. 具備重型的一些特點，但是沒有幻覺妄想
2. 對于當前，只是看到消極的一面;對于將來，往往想到的都是最壞的前景;對于過去，為 小事自責自罪
3. 肢體語言：雙肩下垂，動作較少，可能長時間姿勢不變;
4. 活動減少，睡眠不好：早醒，早重夕輕，食欲減退，體重下降
重度抑郁癥 ：
1. 自殺觀念特別強烈，并有自殺企圖和行為;
2. 出現幻覺妄想，一般是幻聽，自罪、虛無妄想;
3. 腦子反應非常的遲鈍，少語或者不語，語速慢，語音低;
4. 絕望感，無助感，感覺誰也救不了自己，拒絕治療
根據題主在之前幾個提問中的描述：
“送她去醫院看，溝通過程中她說有自殺傾向，也平時睡不著什么的，我晚上有幾次去她房間也看到她睜著眼睛發呆醫生意思是情感障礙。”
“即便是同學朋友抱抱她也會渾身僵硬或者想辦法離開，可以說她只有面對家里那只狗狗是像個正常小孩。”
“我后面想想覺得自己太沖了還去道歉結果看到她手上全是劃痕還有那種翹起來的皮。”
“我是她媽媽我跟她沒有仇她但是每次看我都好像要把我撕開，我看她的眼神真的會發瘋這是我養了15年的孩子她好像對我完全沒有一點感情”
只看題主描述，這個孩子出現了情緒麻木、失眠、自殘、自殺的癥狀，問題相對復雜。
那么，回到問題，孩子是在裝病嗎？
沒有面診，只是根據題主單方面的描述得出結論或許不夠準確。
我想起咨詢過程遇到的一個案例，孩子上小學四年級，被家人發現割腕。
這個孩子在家里待著的時候整天無精打采，可是出門后就會表現得跟常人無異，甚至很活潑，這么大的孩子，怎么看都不會跟抑郁掛鉤。
直到割腕后父母才發現不對勁，送她去醫院檢查，確診重度抑郁和中度焦慮。
孩子裝病不是不可能，但是抑郁癥不是一天兩天，這是一種長期積累爆發的心理疾病，要一個人長期在親朋好友面前假裝抑郁并且自殘，是相當難的，比專業演員都難。
抑郁癥不是“發瘋、矯情”，更不是說改變就能改變的，治愈之路艱難且漫長。
確實有孩子裝病逃避考試，學業，但是按照目前的情況來看，無論是假裝的還是真的抑郁癥，建議盡早帶孩子去三甲醫院由心理醫生一對一面診。如果你對診斷結果存有疑慮，可以帶孩子多去幾家醫院掛號，消除心底疑惑，假如真的確診，一定要及時治療，越早干預、效果越好。
寫在最后：
現在的學生壓力或許并不比成人少，但他們對世界的認知卻更為單一，學習成績對他們來說大過天，家長和學校都在強調學習成績的重要性。
但是，作為一個人，健康地活著是人進行一切活動的前提，本末倒置將會導致生活失衡，必然會造成內心的痛苦，比起考個好學校，我們更希望看到一個身心健康的“好孩子”。
