有很多人很困惑的一點(diǎn)就是,為什么好不容易治好的抑郁癥卻那么容易復(fù)發(fā)?
根據(jù)大數(shù)據(jù)來看,抑郁癥的復(fù)發(fā)概率在50%以上,也就是治療好的抑郁癥其實(shí)一半可能還會(huì)復(fù)發(fā)。
而且復(fù)發(fā)多次(三次以上)有可能就需要終身服用藥物了,這里就很多人恐懼,既然我可能注定治好還會(huì)發(fā)作,還不如不治療。
其實(shí)這都是因?yàn)榇蠹也涣私庖钟舭Y的特定而已。我給大家總結(jié)幾點(diǎn)要素,看懂之后,你的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能就會(huì)大大降低。
藥物治療不徹底
藥物治療不徹底是指很多人抑郁時(shí)特別痛苦,但隨著服用藥物后自己情緒好轉(zhuǎn)一些,可隨即就把藥物斷掉了,這是很危險(xiǎn)的。
因?yàn)榉每挂钟羲幬锓譃槿齻€(gè)階段:
急性期治療 8—12 周,這個(gè)階段是為了在急性抑郁期讓你快速恢復(fù)的(這個(gè)階段藥劑量也比較大);
鞏固期治療 4—9 個(gè)月,這個(gè)階段是為了讓你繼續(xù)鞏固治療,預(yù)防復(fù)發(fā)的(這階段藥劑量是隨時(shí)間減量的);
維持期鞏固治療期,一般認(rèn)為至少2年,這個(gè)階段是為了讓你的大腦神經(jīng)遞質(zhì)保持平衡在健康水平,也就是為了防止復(fù)發(fā)。
所以你看到了,并不是服藥感覺好轉(zhuǎn)了就可以隨便停藥的,因?yàn)樾枰粋€(gè)鞏固期的維持,這個(gè)時(shí)期也建議隨時(shí)和你的主治醫(yī)生溝通,有些人為了省事省錢覺得吃藥期不看醫(yī)生也可以,這肯定對自己沒好處。
缺乏心理治療
精神分析的觀點(diǎn)認(rèn)為人的抑郁可能是人格不完善所致,認(rèn)知流派的觀點(diǎn)認(rèn)為抑郁是自己核心信念有問題,行為主義的觀點(diǎn)認(rèn)為抑郁癥是由于遭受刺激所習(xí)得的一種心理行為表現(xiàn),有些人稱之為習(xí)得性無助······
總而言之接受心理治療是補(bǔ)充藥物治療盲區(qū)的有效手段,可現(xiàn)實(shí)情況卻是大多數(shù)抑郁癥只接受藥物治療,缺乏心理治療。
最近有學(xué)者對此專門進(jìn)行過研究,項(xiàng)目針對11,910位成年抑郁癥患者分別進(jìn)行比較藥物治療、心理治療及聯(lián)合治療的療效。
結(jié)果顯示,單用藥物和心理治療的有效率差距并不大,但是藥物心理相結(jié)合的治療效果要明顯高于單用心理治療或單用藥物治療。
從長遠(yuǎn)來看隨訪6-12月時(shí),聯(lián)合治療的有效率不僅顯著優(yōu)于單用藥物治療,也顯著優(yōu)于單用心理治療,而單用心理治療的有效率顯著高于單用藥物治療。
所以心理治療的補(bǔ)充非常重要,這一點(diǎn)也是很多人缺乏的,建議一些藥物治療不徹底的患者要嘗試系統(tǒng)的心理咨詢與治療,這樣對完善人格以及改變認(rèn)知非常重要。
持續(xù)性的社會(huì)心理因素
抑郁癥患者并非是單純的情緒問題,有些還伴隨糟糕的社會(huì)關(guān)系與環(huán)境。
比如一些人出生在一個(gè)有家暴傾向的家庭,雖然情緒方面治療緩解不少,可一旦回到誘發(fā)抑郁的環(huán)境中,馬上糟糕的情緒不由自主又回來了。
還有一些可能是在工作壓力中產(chǎn)生的,這些人就需要調(diào)整自己的工作,如果壓力過大就嘗試換一下部門,倘若特別嚴(yán)重的可能需要換一份工作的考慮了。
總之需要自己如果有條件盡量還是要遠(yuǎn)離誘發(fā)自己患病的環(huán)境,倘若不能就需要尋求專業(yè)和社會(huì)層面的幫助了。
難治性抑郁
難治性抑郁是指患者采取了多種藥物甚至多種藥物聯(lián)合治療以及嘗試了各種流派心理治療均不見療效的患者。
這部分患者其實(shí)可能就存在反復(fù)發(fā)作的情況,建議這類患者除了藥物心理外,可能還需要一些物理治療,比如無痛電抽搐以及經(jīng)顱磁刺激治療。
但要注意的是無痛電抽搐治療是難治性抑郁癥治療方面的撒手锏,但不能任何人都過度濫用,有一定短期記憶障礙等副反應(yīng)。