前兩天，一個抑郁癥朋友吃了大概三天的抗抑郁藥物，可是結果他的癥狀并沒有什么改變。
于是詢問我為何自己吃藥了，抑郁癥怎么還是沒見消退?。?/p>
針對這個問題，我今天和大家想聊聊抗抑郁藥物的工作機理，以便大家更方便了解它。
我們都知道抑郁癥的臨床表現有很多癥狀，比如輕則不想吃飯不能睡覺，重則甚至想要自殺。
資料來源：網絡公開資料，火石創造整理
可是人類對抑郁癥的確切病因尚不清楚，其發病機制復雜，但可以肯定的是生物、心理與社會環境諸多方面因素參與導致，通常與性別、遺傳因素、社會環境影響、早年創傷經歷、疾病和藥物有關。
但是抑郁癥是一種心理障礙名稱，可是抑郁癥下包含各種各樣的子抑郁型：
當下醫學已經證明，人的精神情緒活動和大腦中的某些神經遞質濃度有關，那么什么是腦神經遞質呢？簡單來說在中樞神經系統里，神經元之間通過一種叫突觸的結構傳導信號。其中化學信號的傳播依靠一類叫神經遞質的分子來實現。前一個腦細胞的神經末梢會釋放出化學物質，其使命是載著信息，跨越細胞間隙，像郵差一樣把信息傳遞下去。這類化學物質，就叫神經遞質。
人類歷史上最早的抗抑郁癥藥物，叫異煙肼，其實最初用來治療結核病的。在做藥物實驗時，意外發現結核病患者服用異煙肼后，會出現欣快情緒。順著這個路徑，第一代、第二代抗抑郁癥藥物陸續被研制出來。
大腦的神經遞質最主要的是三種：5-HT、去甲腎上腺素和多巴胺。這三種神經遞質。
5-HT掌管情感、欲望、意志；去甲腎上腺素提供生命動力；多巴胺傳遞快樂。
按照這樣的一個生物學理論，人們的情緒是由于大腦中的這些“媒介”的多少改變的，所以改變它們或許對于抑郁癥有很幫助。
目前市面大多抗抑郁藥物的機制分為兩種，一種以選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）；
另一種是，影響多巴胺和去甲腎上腺素為主。
前者因為構成一個封閉環，所以在體內中那些物質會停留更久，而對其他器官影響非常小，所以副作用相對較小。
后者因為作用在一部分人身上比較明顯，可是更容易影響到其他器官，所以副作用偏大。
不過無論是哪種機制的抗抑郁藥物，它們都不會立馬奇效，藥物治療通常在第一周內效果甚微，常常需要 6 周或更長時間才能發揮它們的全部功效。往往有時候副作用會先于癥作用之前來到，這樣也不需要擔心，隨著時間都會好起來。
經驗表明，抗抑郁藥物治療的應答率大約是80%，有效率大約是60%。
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所以大家千萬不能急，一定要足量足療程服用，如果你的抑郁癥出現以下幾種情況，最好先去醫院就診服藥：
1、有嚴重的自殺傾向；
2、自我救贖很長一段時間并沒有什么明顯效果，而且狀態越來越糟糕；
3、沒有足夠費用堅持心理治療（雖然藥物心理結合是最佳解決方案）；
4、原發性抑郁，也就是非心因性抑郁。
希望看完你可以明白藥物的機理，對藥物治療更加理性一些。
??更多心理療愈文，可以參考我的學習經驗：
都知道在焦慮抑郁中接納很重要，但是很多人做不到，這里幾個故事啟發你一下！
