抑郁癥是一種常見的精神障礙性疾病，WHO統(tǒng)計顯示，每4個人當中至少有1個人在一生當中出現(xiàn)過抑郁，100個人里有4~8個人會得抑郁癥。
抑郁癥的典型癥狀為心境低落、思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害，還伴有睡眠障礙等軀體癥狀，嚴重者會有自殺企圖或行為。但也有部分抑郁癥患者因為癥狀并不“典型”，往往被忽視或者誤診，例如“隱匿性抑郁癥”患者。
張女士今年 57歲，自打退休，她便成了醫(yī)院的“常客”。這兩年，她總感到頭暈、頭痛、疲乏無力，而胃脹、胃痛更讓她吃不下東西，人也消瘦了很多。她擔心自己得了重病，反復到醫(yī)院檢查，胃鏡做了4次，胃藥也吃了很多，就是沒有解決問題。最后，她在醫(yī)生的建議下來到精神科。
醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，張女士除了軀體不適外，還有情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。經(jīng)過詳細評估，她被診斷為抑郁癥。經(jīng)過抗抑郁治療后，不僅軀體癥狀改善了，心情也豁然開朗。張女士說，萬萬
沒想到，自己的胃病居然是在精神科治好的。
張女士所患的是隱匿性抑郁癥，在綜合醫(yī)院很常見。隱匿性抑郁癥占抑郁癥的 10%~30%，癥狀多種多樣，導致誤診率高達70%以上。患者多數(shù)有明顯的軀體癥狀，往往因此忽略了情緒問題。軀體癥狀一般有如下表現(xiàn)：消化系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等；心血管系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為心慌、胸悶等；各種不明原因的疼痛也是很常見的，如肩痛、背痛、肌肉酸痛等。他們往往輾轉就診于消化科、心血管科、神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科等，醫(yī)生也常常查不到原因，最后才被轉到精神科或心理科。
這個案例告訴我們，患者在關注自身軀體癥狀的同時，也應關注心情變化。如果發(fā)現(xiàn)自己存在情緒低落等表現(xiàn)，要及時就診于精神科或心理科。因為隱匿性抑郁癥的抑郁表現(xiàn)往往不典型，軀體癥狀也查不出器質(zhì)性病變，所以容易被親人或朋友誤解，甚至被認為無病呻吟、沒病裝病。希望周圍人能給予他們更多關愛和理解。就像普通抑郁癥一樣，隱匿性抑郁癥經(jīng)過系統(tǒng)治療，可以取得很好的效果，不必過于緊張。（牛雅娟）
