為啥孩子一咳嗽醫生就說肺炎（肺炎治療一個星期還是咳嗽）

一個咳嗽1周余的10歲孩子，最近這幾天晚上咳嗽完全睡不了覺，已經影響到了孩子的日常生活。害怕是新冠肺炎感染，孩子媽媽不得不帶孩子一大早到醫院就診。
孩子和父母居住在廣州，沒有任何可疑接觸史，胸片提示是肺炎。新冠、流感病毒核酸檢測都是陰性，但肺炎支原體核酸檢測卻是陽性，支原體滴度結果1：320。結合起病呈漸進式特點，這個孩子考慮是肺炎支原體肺炎。

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2015年的一項人群監測研究調查了需要住院的社區感染性肺炎，發現在8%的兒童中(<18歲)，肺炎支原體是PCR法檢出的唯一病原體。隨著年齡增長，肺炎支原體致病的比例不斷增加(<2歲：2%；2-4歲：5%；5-9歲：16%；10-17歲：23%)。
治療：孩子30公斤，給予阿奇霉素口服5日。第1天0.3g，第2-5天0.15g。
隨訪：服藥第四天，夜間咳嗽減少，可以睡個好覺了。

家長問：還需要就診嗎？目前看來不需要了，吃完阿奇霉素就觀察看看，可以網絡隨訪。
雖然是疫情期間，大家也不要談“肺炎”色變，肺炎有很多種，絕大多數都是可防可治的，正確面對就好。

專家解讀：

有一部分孩子即使感染肺炎支原體肺炎，提升免疫力也是可以自愈的。

需要治療的孩子只需要吃阿奇霉素5天，一個5天就足夠了，沒必要吃第二，第三個、第四個療程哦！

阿奇霉素副作用多，擔心孩子腸胃受不了，可以在用藥期間和停藥之后的一周，都用益生菌，保護好孩子的腸胃。

病例二：在武漢，得肺炎后又流感，虛驚一場

我家在武漢，孩子1月初因咳嗽無法入睡就去醫院檢查，拍片顯示肺炎，血常規和c +蛋白都正常，前兩天打針后有好轉，結果第三天開始高燒，又去醫院，結果感染甲流，最后又打了4天針才好，期間我和老公也得了流感，1.15號我媽媽得了肺炎住院，還好不是新冠，住了5天才1.20日出院，現在回頭想想好可怕~我們在那么危險的地方呆了接近一個月[捂臉][捂臉][捂臉][捂臉][捂臉]還好一家五口人都沒感染新冠。

專家解讀：

流感和新型肺炎都是感冒癥狀，不同點是流感是高熱，胸部CT磨玻璃樣改變，還是要通過檢測才能診斷，都有傳染性，但是，新型肺炎傳染性更強。做咽試子核糖核酸檢查才可以確診。

流行性感冒，主要是流感病毒，分泌物檢測出甲流或者乙流陽性的，那么這個是新型冠狀病毒感染，這個主要是流行病學接觸史的出現了肺部的癥狀，冠狀病毒核酸檢測是陽性。

在武漢確實高風險，做好防護，確診，是最重要的。

病例三：支原體肺炎后，在家被水嗆一下咳嗽都怕的很[

我家也是支原體肺炎，可能之前沒用過阿奇，輸液5天就陰了，他之前也是在臨界值。他也是好了以后隔了一天我們這里就封起來了。喉嚨癢，在家被水嗆一下咳嗽都怕的很[流淚]。

專家解讀：

真正的非典型肺炎是支原體肺炎的舊稱，其發生率占小兒肺炎的15%～20%。

支原體肺炎全年均可發病，但以秋冬季多見。在大、中、小學校和某些集體單位可引起小流行。支原體肺炎病人和支原體攜帶者是本病的傳染源，主要通過飛沫傳播。兒童支原體肺炎有一定的流行規律，每3～4年流行一次。

肺炎支原體感染的潛伏期可達2～3周。潛伏期過后，多數病人表現為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細支氣管炎，出現發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯疲乏、食欲不振等癥狀。

咳嗽初期為干咳，后轉為頑固性劇烈咳嗽，無痰或伴有少量黏痰，特別是夜間咳嗽較為明顯。嬰幼兒表現為喘憋和呼吸困難，嚴重者可發生支原體肺炎。發生支原體肺炎的兒童占全部肺炎支原體感染者的3%～10%。

咳嗽這種情況不一定是肺炎，加上喉嚨癢，也有可能是由于慢性咽炎的原因導致的，所以建議患者及時到當地正規醫療機構進行藥物治療，近期飲食方面盡量不要吃辣椒，胡椒，大蒜，洋蔥等刺激性較強的食物，每天可以多喝一些清熱去火的茶水，保證睡眠，避免熬夜，避免過度用嗓，有利于病情的恢復。

媽媽支招：

咳嗽多半是炎癥在嗓子，然后支氣管，然后是肺……不管是什么原因導致的，都需要消炎，化痰，止咳，我覺得中西醫結合治療比較好！如果沒有發燒，食療，藥膳，小兒推拿，或者吃中成藥比較好！

如果孩子咳嗽并有發燒癥狀，檢查了血常規，是細菌感染，那真的需要抗生素治療了！

過敏性咳嗽，吃阿奇也沒用，還得抗過敏才好！檢查過敏源，規避過敏源。

不管什么原因，我覺得環境改善做好了，很快就好了，在北方經常會反復發作，久咳不好！我閨女小時候幼兒園時期經常這樣，一但感冒咳嗽了，兩三個月不見好的，什么頭孢，阿奇也用過，就是好了又發，自從臥室里配了空氣凈化器，很快就好了！試過兩三年了，沒有再復發，就是這么神奇！

是的，肺炎都會咳嗽，但是并不是所有的咳嗽都是肺炎引起的。

需要明白的一點是，咳嗽并不是壞事，它是身體自我保護和防御機能的表現。

嬰幼兒時期，孩子的抵抗力差，加上受現在外部環境污染的影響，孩子一不小心就會感染上各種疾病。對比當前成年人的小時候，你會發現，周圍很多成年人小時候根本就沒有打過針，別說吊瓶了。但現在的孩子似乎對吃藥打針打吊瓶司空見慣了。究其原因，就是環境污染的加重，尤其是環境污染加重。

從肺炎種類上來說，肺炎一般分為細菌性肺炎，病毒性肺炎，支原體肺炎，其他病原體肺炎，真菌性肺炎和其他非感染因素引起的肺炎，等等。而空氣污染就會直接或者間接引發肺炎，所以你就會覺得孩子一咳嗽，基本上就會是肺炎了，這也是有一定關系的。

另外，為了區分肺炎和其他病癥引起的咳嗽，現將肺炎的主要特征介紹一下。

1、肺炎的癥狀有寒戰、高熱，突然持續性的寒戰、高熱,體溫一般在39到40度左右。

2、肺炎初期一般為干咳繼而咳出白色的粘液痰,如果合并細菌感染會出現粘性膿液痰。

3、肺炎多表現為呼吸困難，使用聽診器會聽到啰音。

以上都是肺炎的典型癥狀，便于你將引發咳嗽的其他病癥和肺炎區分開來。當然最保險的還是去醫院就醫，不要盲目猜測，自己下藥，錯過最佳治療時機。

為什么有時寶寶一咳嗽就是肺炎？

小兒感冒、咳嗽，原因多，不要動不動就是新冠。

不要孩子咳嗽就是新冠病毒。很多孩子咳嗽不燒，一到晚上咳嗽不止，建議給孩子熬蘿卜水姜絲，早，晚各一次，要有耐心。輕的2、3天好，重的5天好。可以推薦大家試試，就當吃飯又沒有副作用。

有的小孩咳嗽反反復復住院近一個月，開始醫生診斷是支氣管炎以及普通肺炎，住院用了近一個月的抗生素還是咳，再后來說是細菌感染——軍團菌，直到檢查確定是支原體感染，用阿奇霉素幾天就好了。

現在很多家長寶寶一咳嗽就好著急！趕快去醫院吃藥，吊水，做霧化！

咱們要了解咳嗽是體保護性癥狀，可以把痰等咳出來，排出體外，咳嗽是肺炎的一個癥狀，肺炎不是咳出來的，不是發燒燒出來的，是痰太多了，堵在肺里，滿肺泡都是痰，孩子呼吸不了，喘氣都費勁，然后振奮自身陽氣開始發燒，

咳嗽只是為了讓身體把痰排出來..

咳嗽時候發燒并不可怕。痰的來源就是過度飲食造成了脾虛，脾為生痰之器，脾虛生痰，痰多了放在哪里，肺是貯存痰的器官。

生病一定要忌口

魚生火，肉生痰！咳嗽吃雞，神仙難醫！

內不治喘，外不治癬！

咳嗽屬于千古難題！請忌口:肉是指所有的肉。

忌口不是少吃，而是絕對不吃。

魚蝦類肉類蛋糕奶油油膩的不吃。只能吃清淡的。咳嗽時補營養不但不吸收，反而起反作用。

我們很多家人一生病，還給孩子喝雞湯，

還要吃肉補補，孩子反復咳嗽，還來怪我們推拿沒推好，藥貼不管用！

咳嗽不忌口，累死醫生手！

大家都知道食物和水進入人體后，會經過脾胃的運化，變成津液等精微物質運化到全身。如果脾胃工作能力降低了，或者工作偷懶了，食物和水不能被正常地運化吸收，就變成了中醫上常說的“水濕”。中醫認為，“濕聚為水，積水成飲，飲凝成痰”，水濕積聚過多就會變成飲，飲聚集久了，慢慢會變化成痰。

所以大孩子一定要忌口，還是要加強戶外活動

6個月以下要注意預防嗆奶所致的吸入性肺炎，6個月以下的患兒要注意保護，家長盡量不要親他，有感冒癥狀的注意隔開，媽媽咳嗽的時候要戴口罩喂奶，注意房間的消毒。