“每當它出現時，我都會覺得空虛，連生活好像也變慢了。黑狗總會突然到訪，沒什么來由，也不分場合。”——《我有一只叫抑郁癥的黑狗》
抑郁癥和焦慮癥是目前比較常見的心理障礙疾病，引發這兩種疾病的原因也有很多。人的大腦以及心理現象太過復雜，以至于我們對抑郁癥具體病理的了解還不夠全面。今天小K就從以下幾個角度和大家聊一聊這兩種心理疾病。
一、什么是抑郁癥
關于這個問題，我們有一個好消息，也有一個壞消息。讓我們先從壞消息開始：其實我們并不是完全了解抑郁癥。我們的確已經知道抑郁的各種癥狀、所涉及的眾多腦區以及神經化學物質，我們也知道很多抑郁癥的誘因，但我們并沒有像了解帕金森綜合征和阿爾茨海默病等大腦疾病那樣知道更多的細節。比如，我們知道帕金森綜合征中哪些特定的多巴胺神經元出現了死亡，也知道阿爾茨海默病與哪些特定的蛋白分子相關，但是抑郁癥的神經病理成因則更加細微難查。
1、抑郁是一個下行漩渦
所謂下行漩渦就是一個惡性循環。例如某個周五的晚上，你收邀去參加一個晚會，但是你可能會突然冒出類似于“我覺得肯定沒什么意思”的想法，所以最后你并沒有去。然后你就一直窩在家里的沙發上看電視到很晚。第二天你睡過頭了，而且覺得沒什么精神。也沒人給你打電話，所以你覺得更孤單了，但是這時你甚至會更不想去社交。好像什么事都特別無聊，所以整個周末你就這么一直無聊地躺著。很快你就會覺得不開心，而且很孤獨，但是你也不知道自己能怎么辦，因為每個決定好像都不怎么樣。其實這就是抑郁狀態的邊緣。
下行旋渦之所以會出現，是因為發生在自己身上的事以及自己所做的決定改變了自己的大腦活性。如果你的大腦活性變得更糟，那么會讓所有的事情像滾雪球一樣失去控制，而這會進一步惡化那些負面的大腦變化，情況會繼續變糟。幸運的是，對于大多數人來說，其他大腦環路中的活性能夠讓他們阻止并逆轉下行旋渦，但是另一些人則沒有這么幸運了。
人們經常會認為抑郁癥就是一直保持在不開心的狀態，但真實情況遠不止于此。事實上，抑郁癥患者并不是一定會感到悲傷——他們更多的是覺得麻木，就像是一塊情感的荒地一樣，絕望和無助。曾經充滿樂趣的事已經不再吸引人：食物、朋友、愛好。精力也一落千丈。
抑郁的下行旋渦最大的問題就是它不但會將你拉入其中，而且會讓你難以擺脫。抑郁是一種非常穩固的狀態——你的大腦會變得想要按照這種將你保持在抑郁狀態的方式進行思維和行動。
2、與抑郁癥相關的化學物質
我們的大腦依賴眾多不同功能的神經遞質系統來實現不同類型的信息傳遞，這些遞質系統在抑郁的過程中也有著不同的貢獻。
在20世紀60年代的時候，抑郁癥被認為是由于去甲腎上腺素這一神經遞質的總量太少而導致的。幾年之后的理論又認為5-羥色胺的缺乏導致了抑郁的形成。現在我們知道真實的情況要比這些理論復雜得多，5-羥色胺和去甲腎上腺素的確參與到了抑郁的形成中，但是多巴胺和其他很多神經遞質同樣有所貢獻。
下邊列出了所有可以影響并且會被抑郁癥所影響的神經遞質和他們的主要功能。
- 5-羥色胺——增強意志力和動機、積極性，改善情緒。
- 去甲腎上腺素——促進思考和注意力集中，增強應對壓力的能力。
- 多巴胺——促進樂趣和享受感，是改掉壞習慣所必需的。
- 催產素——促進信任、愛和聯系感，減少焦慮。
- 伽馬氨基丁酸——增強放松感和減輕焦慮。
- 褪黑激素——改善睡眠質量。
- 內啡肽——介導疼痛的解除及愉悅感。
- 內源性大麻素——改善食欲，增強平和感和幸福感。
3、抑郁的表現
如果你有連續兩個星期幾乎每天都會存在以下癥狀中的五項或者五項以上的表現，那么你很可能患上了重度抑郁癥（但是只有精神健康領域的專家才能進行準確的診斷）。如果你的癥狀更少，那么可能只是較輕微的抑郁癥。
- 抑郁的情緒，比如傷心、空虛的感覺或者持續的易怒、急躁。
- 對所有（或者幾乎所有）活動的興趣或者愉悅感降低。
- 顯著且無意的體重下降、上升或者食欲增加。
- 失眠或者嗜睡。
- 極易被他人注意到的焦躁不安或者遲緩的行為。
- 疲勞感或者精力喪失。
- 覺得自己毫無用處或者過分的、不恰當的負罪感。
- 不能思考、集中精神或者做出決策。
- 經常出現死亡或者自殺的想法。
4、如何看待抑郁癥
其實抑郁癥并不是一種普遍的疾病，不要把自己一時的情緒低落而對號入座。如果你陷入了長時間的情緒失落和上面提到的癥狀，請及時到醫院就醫。抑郁癥是一種疾病，但不要對其太過恐懼害怕，這不是一種絕癥，可通過治療康復，要正確認識，抱一種平常心態看待，每個人都有患抑郁癥的可能，了解抑郁癥知識、普及抑郁癥知識，了基礎的心理衛生保健知識，起到一種預防作用。
同時也不要排斥或歧視抑郁癥患者，抑郁癥患者大多心思細膩、情感豐富、敏感，他們多數需要完善自我，提升自己，而外人的歧視目光會讓患者失去信心，加得不良情緒，失去調整的能力。給予抑郁癥患者鼓勵與關心與陪同，與其進行良好的傾訴和溝通，給患者堅定的信心。
二、什么是焦慮癥
1、大腦為何會焦慮
焦慮的產生依賴于恐懼環路的激活，而這一環路也是使得我們可以避免危險的環路。恐懼可以激活我們身體的應激反應，使我們可以做好準備直接面對威脅或者隨時逃離危險。這些反應都是由邊緣系統所介導的，主要依賴于杏仁核和下丘腦之間的相互連接。杏仁核負責識別危險的處境，下丘腦則會激活身體的戰斗或逃跑反應（又被稱為交感神經系統），并且觸發應激壓力激素皮質醇和腎上腺素的釋放。
當前額葉皮層在解決復雜的問題時，邊緣系統更像一個預測潮流達人、創意連接者，以及模式識別器。不論何時有壞事發生（比如被一只獅子追趕），邊緣系統總是嘗試去找到任何可能導致事件發生的原因，從而避免類似事件將來再次發生。我們的大腦是通過杏仁核和海馬之間的通訊交流實現這一功能的。因為海馬負責記憶，所以當有壞事發生時，邊緣系統會嘗試將這件壞事同近期的記憶中有可能預測它發生的事件相聯系。這樣一來，今后我們在壞事發生前就可以做出預測。
2、擔憂與焦慮的不同
1571年，38歲的法國作家蒙田隱退回到自己的圖書塔，在接下來的十年時間里專心進行文學創作。回想起自己的人生，他這樣說道：“我的生活充滿了各種不幸，但是它們大多數并沒有真的發生。”正是擔憂和焦慮的存在，才使得生活中充滿了各種想象出來的災難。
擔憂和焦慮是一對完全不同但又相互聯系的概念：你可以并不焦慮地擔憂，也可以并不擔憂地焦慮。擔憂大部分都是基于想法而產生，而焦慮更多地與軀體感覺（比如胃部出現不適）或相關動作（比如避免某種狀況產生）等生理性的成分相關。擔憂主要涉及前額葉皮層與邊緣系統間的互動，特別是同前扣帶回的互動，而焦慮則只涉及邊緣系統，主要是由杏仁核、海馬以及下丘腦之間的相互作用引起的。從本質上來說，擔憂是考慮可能出現的問題，焦慮則是感受到問題的存在。
不管二者有什么不同，擔憂和焦慮都會妨礙我們的美好生活。當你將負責計劃與解決問題的環路用來產生擔憂時，你將很難再利用這些環路來進行諸如組織聚餐晚會或者出色地完成工作等更加重要的功能。這會使你不再專注于自己正在進行的工作，也常常會使你更難同其他人保持良好的聯系。更重要的是，這會使你筋疲力盡。焦慮會讓很多處境都變得遠遠超過正常水平的困難，從而慢慢消耗掉很多應有的樂趣。
3、焦慮的表現
身心焦慮就像抑郁一樣，是很常見的現象。我們都知道情感上的緊張、恐慌、心神不安或悶悶不樂是什么樣子，但是身體焦慮時，你的肌肉會緊繃，你的消化道會感到腫脹而又不能動，你可能會感覺你不得不去廁所或者出現便秘；有時你會感到呼吸急促或心跳加速，你可能會覺得喉嚨里有明顯的異物感；你可能還無法集中注意力，腦袋里一片空白;你還會感到眩暈，甚至感到自已不受控制。
焦慮的人睡眠質量往往不高，容易過度擔心會有不好的事情發生，突發恐懼，對身邊的一切都很敏感，對自己產生懷疑，反復和他人傾訴。
4、如何看待焦慮癥
在經濟，社會飛速發展的如今，焦慮癥已經成為了一種多病變并發行癥狀，在社會壓力，環境壓力，人際壓力的刺激下每個人多多少少患有焦慮癥，大家不用擔心，我們需要調解自己的心里狀態，積極面對的每一天的生活，要解決問題那么我們就要正面面對問題，我相信辦法總比困難要多，我也相信大家可以盡快脫離焦慮而帶來的痛苦，迎接美好生活的每一天。
三、做自己心靈的主人
1、鍛煉身體
不需要做強度很大的運動，簡單的散步就是很好的運動。隨著時間的推移，可以試著多運動，養成每周多日都積極鍛煉的習慣。鍛煉會讓人感覺身體狀況更好，晚上睡眠更好，還能改善我們的情緒。盡量選擇自己喜歡的運動，這可以讓人堅持得更久。
2、轉移注意力
把注意力從消極的事件上轉移開，去做一些自己喜歡的事情。不要總是想著不好的事，我們應當把注意力放在當前正在發生的事上，而不是放在尚未發生的事上。關注于當前有助于減輕焦慮和擔憂，因為這能夠減少腹內側前額葉皮層中情緒化地聚焦于自我的活動過程。
3、放松身心
情緒不好的時候，多去外面走一走，天氣好的時候曬曬太陽，多和朋友談談心。放松自己的身心，做一做深呼吸。吃一些自己喜歡的美食，少喝一些咖啡。遇到不愉快的事，應多從好的、積極方面著想不要瞻前顧后、想人非非，不要有過高的奢望，合理調節自己的抱負水平，有助于走出困境。
4、及時就醫
如果發現自己的心情過度異常，一定要及時咨詢心理醫生！！！對于單純的心理治療來說，能產生治療效果的人數和第一輪抗抑郁藥物治療的人數差不多，總共差不多有一半的人會達到治愈的效果或者有部分程度的好轉。如果你能夠將藥物治療同心理治療聯合起來的話，那么出現好轉的概率幾乎會翻倍。
