“躁郁癥”是“躁狂抑郁癥”的簡稱，專業(yè)的說法是雙相情感障礙。顧名思義，該疾病既有抑郁發(fā)作，又有躁狂發(fā)作。
對于抑郁發(fā)作，經(jīng)過近年來的廣泛宣傳和普及，公眾基本上對之耳熟能詳。抑郁發(fā)作的典型表現(xiàn)通常包含以下方面：持續(xù)的情緒低落，興趣和愉快感降低，精力缺乏、疲勞感增加以及活動減少。這些都是抑郁癥患者最為常見的癥狀。在此基礎(chǔ)上，還可能會出現(xiàn)以下表現(xiàn)：專注力降低，自卑感重，自信心差；覺得自己沒有價值，認(rèn)為前途暗淡悲觀；有傷害自己甚至輕生的想法或行為；入睡慢，醒得早，吃飯沒胃口等。而躁狂發(fā)作，則與抑郁發(fā)作恰恰相反，典型的患者可以表現(xiàn)為精力旺盛、情緒高昂、思如潮涌、喋喋不休、信心爆棚、活動增多等表現(xiàn)，與抑郁發(fā)作可謂冰火兩重天。電視劇《武林外傳》中佟掌柜在食用千年人參后出現(xiàn)的氣吞山河、激情萬丈的樣子，就生動典型地刻畫了一個人處于躁狂狀態(tài)中的表現(xiàn)。
需要特別指出的是，輕度的躁狂狀態(tài)，即輕躁狂，則是一種很好的體驗。在這種狀態(tài)下，患者才思敏捷，靈感不斷，積極樂觀，行動高效。對于不明真相的周圍人而言，輕躁狂不但可能不會視為心理疾病，反而會因其機(jī)敏睿智、積極樂觀而被誤以為是非常健康的表現(xiàn)。
一個人如果既有過抑郁發(fā)作，又有過躁狂發(fā)作或輕躁狂發(fā)作，那么診斷則是雙相情感障礙，簡稱“雙相”。這種心理疾病雖然包含抑郁發(fā)作，但其表現(xiàn)又不僅限于抑郁發(fā)作，所以與抑郁癥不同，是兩個不同的疾病單元。就像一對表兄弟一樣，有血緣關(guān)系，有幾分相似，但又有各自的血統(tǒng)。而雙相的嚴(yán)重程度、復(fù)雜程度相比抑郁癥有過之而無不及。
雙相情感障礙患者心境是“過山車”
眾所周知，抑郁癥患者在病情嚴(yán)重時會有輕生的想法，其伴隨的情緒體驗多是非常痛苦的，萬念俱灰，生無可戀，于是患者會想和這個世界一別兩寬，其自殺行為付諸行動前，患者的心情是痛的。而雙相障礙則有所不同，患者心境往往起伏不定，之前還可能晴空萬里，沒準(zhǔn)隨便遇到一些誘發(fā)事件就會轉(zhuǎn)入抑郁，甚至出現(xiàn)自殺意向。而患者此時未必伴有糟糕的心情，也就是說很多患者在選擇死亡時，其心情是輕松的、平淡的、簡單的，而非痛苦不堪的。曾有位年輕的雙相患者這樣描述準(zhǔn)備自殺前的心緒：“我覺得自己考過那么多次年級第一，也拿過很多獎，什么都不缺了，這個世界對我沒有什么吸引力了，所以就想去跳樓自殺?！庇纱丝梢?，雙相障礙對于患者來說，可謂是無痛的殺手。
雙相情感障礙容易被誤判
雙相情感障礙在目前的疾病管理中，位列重性精神疾病。研究發(fā)現(xiàn)，相當(dāng)一部分抑郁癥患者，實際上是“雙相”患者，只是沒有識別而已。比如英國首相丘吉爾，很多人都知道他有抑郁癥，但他的“躁狂發(fā)作”卻鮮為人知。二戰(zhàn)期間的丘吉爾叱咤風(fēng)云，一次次發(fā)表才華橫溢、激勵人心的演講，帶領(lǐng)日暮西山的大英帝國力挽狂瀾，贏得勝利。在政治生涯以外，他還獲得過諾貝爾文學(xué)獎。據(jù)稱丘吉爾情緒波動十分強(qiáng)烈，處于高度興奮狀態(tài)的丘吉爾可以整晚寫作。這些表現(xiàn)如果從心理衛(wèi)生的角度來看，很可能就是輕躁狂的表現(xiàn)。當(dāng)然，不是說這些激進(jìn)的行為有問題，而是說這些表現(xiàn)相比于其平素的狀態(tài)而言，可謂異峰突起；相較于其抑郁狀態(tài)，更是反差巨大。不只是丘吉爾，很多名人，包括林肯、羅斯福等名人，其人生經(jīng)歷中也出現(xiàn)過斗志昂揚(yáng)、創(chuàng)造力迸發(fā)、銳意進(jìn)取等興奮亢進(jìn)的表現(xiàn)。因為這些行為對其角色以及對社會而言是有益的、進(jìn)步的、合拍的，所以非常容易被接受、被合理化，相應(yīng)地也容易被忽略、被掩蓋。
當(dāng)然，部分患者的病程如果充分發(fā)展，“雙相”的特點(diǎn)也會暴露得更加充分，更加“成形”，診斷也會更加容易。有報道稱，雙相障礙具有高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率及低診斷率和低治療率的“三高兩低”特點(diǎn)。不少患者被誤診為抑郁癥，而一旦被誤診為抑郁癥，使用抗抑郁藥物又可能會誘發(fā)躁狂發(fā)作，加重病情。因此，“雙相”的診治不容忽視。
雙相情感障礙的危險人群
需要注意的是，“雙相”比較青睞一些天才少年或一些高智商者。大家耳熟能詳?shù)拿?，比?span id="scceaow" class="candidate-entity-word" data-gid="22136524">海明威、拿破侖、貝多芬、舒曼等，都是雙相情感障礙患者。有資料顯示，美國心理學(xué)家曾統(tǒng)計了1400位藝術(shù)家，其中74%的人具有雙相情感障礙的特點(diǎn)。因此，有人將“雙相”冠以“天才病”之稱。一些品學(xué)兼優(yōu)、少年早慧的高中生或大學(xué)生可能會遭遇雙相情感障礙。因此，需要對這種心理疾病保持一定的警惕和覺察，發(fā)現(xiàn)苗頭及時就診，按照醫(yī)生的建議堅持治療，是可以阻止、降低或減緩雙相情感障礙對患者的侵?jǐn)_和影響。
“人群恐懼癥”的專業(yè)表述是“社交焦慮障礙”
報道中稱，盧凱彤還患有“人群恐懼癥”。實際上，這個說法與“躁郁癥”一樣，也是一個不規(guī)范的表述，專業(yè)上的說法應(yīng)該是社交焦慮障礙。雙相障礙的患者，在處于抑郁狀態(tài)時會伴有焦慮。而社交焦慮是其中的一種表現(xiàn)形式，即在見人的時候感到緊張、害怕，尤其是被當(dāng)作關(guān)注的焦點(diǎn)比如當(dāng)眾講話或表演時，會更加緊張甚至恐懼。有的人為此會出現(xiàn)回避社交、拒絕見人，封閉自己，宅在家里。其實，這些都是可以通過包括藥物治療等眾多手段而能夠治療的。與其忍受，不如鼓起勇氣到醫(yī)院試一把。有可能一段時間的綜合干預(yù)，就會將患者的心霾驅(qū)散，重見天日。
雙相障礙雖然蘊(yùn)含著較大的風(fēng)險，但患者本人往往缺乏對疾病的自知能力，“不識廬山真面目，只緣身在此山中”。因此，需要患者周圍的家屬、親友密切關(guān)注，發(fā)現(xiàn)苗頭及時就醫(yī)。經(jīng)過專業(yè)機(jī)構(gòu)的規(guī)范干預(yù)并堅持治療，“雙相”患者依然可以擁抱美麗人生。
