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雙相障礙的人很聰明原因(雙相障礙的人很聰明為什么會得躁郁)

“現(xiàn)在回想起來我還挺懷念那種狀態(tài)的。”病人A說。

“一天的工作我一兩個小時就能完成,效率極高。我感覺腦袋轉(zhuǎn)得很快,有很多不同的想法蹦出來。我還會給自己安排學(xué)英語、學(xué)古箏等,學(xué)得也很快,感覺自己變得很聰明。那段時間,我覺得自己就是最牛的人,每天都很興奮,不需要很多睡眠也能維持很好的精力,這種感覺真的很棒。”

“另外,朋友也發(fā)現(xiàn)我變得很開朗外向,和平時的我不一樣,像不同的兩個人。同時,我比平時花更多的錢,沒有節(jié)制,可能一周內(nèi)就花掉1萬塊錢,買一些自己根本就用不到的東西……我甚至?xí)鲂┢綍r覺得不合時宜的事,比如在同事面前頂撞領(lǐng)導(dǎo),或者大聲地開同事的玩笑。”

這是病人A回憶的兩周前的狀態(tài),持續(xù)了大概一周多后,情緒又毫無征兆地掉到低谷。

“我真的不配活在這個世上,未來對我來說沒有希望,我就是那個最沒有價值的人……我不能體驗到快樂,對曾經(jīng)喜歡的東西也失去了興趣。無所謂了,我已經(jīng)不想再掙扎了,活著對我來說太痛苦了,我太累了,我嘗試過割腕、服藥、跳樓等方式自殺,但均未成功。很長一段時間我都不能堅持工作,很難集中注意力,記憶力也變得很差,大腦像停止了轉(zhuǎn)動一樣,而且每天都很疲倦……”

就像病人A描述的一樣,我們能直觀感受到他的兩個明顯不同的狀態(tài)和體驗,這就是典型的雙相情感障礙。

雙相情感障礙俗稱“躁郁癥”

亦被稱為“天才病”

相較于雙相情感障礙這個名詞,大家更熟悉的或許是它的另一個俗稱——躁郁癥。

從名字就可以看出,躁狂/輕躁狂相以及抑郁相一起形成了雙相情感障礙的兩個相,通常在病程中交替發(fā)作。

躁狂相有個最典型的狀態(tài),我們稱之為“三高”:情緒高,思維反應(yīng)快,自我評價增高。這和抑郁狀態(tài)正好相反,抑郁是“三低”,情緒低落,行動思維遲緩,對自己的評價極端消極。

所以雙相情感障礙的患者一旦從躁狂狀態(tài)跌入抑郁狀態(tài)時,絕望和消極感會因為反差更強(qiáng)烈,更痛苦。

根據(jù)發(fā)作的形式還可分為雙相情感障礙Ⅰ型和Ⅱ型,其中Ⅰ型雙相情感障礙至少經(jīng)歷過1次躁狂發(fā)作,通常伴有抑郁發(fā)作;而Ⅱ型雙相情感障礙至少經(jīng)歷了1次重抑郁發(fā)作和1次輕躁狂發(fā)作,但沒有躁狂發(fā)作。可以簡單理解為,Ⅰ型會出現(xiàn)更嚴(yán)重的躁狂發(fā)作,Ⅱ型會出現(xiàn)更嚴(yán)重的抑郁發(fā)作。

因為雙相情感障礙的患者在輕躁狂相以心境高漲、精力旺盛、思維活躍等為主要表現(xiàn),這對于多數(shù)創(chuàng)作人來說,無疑是最好的狀態(tài),甚至高效地產(chǎn)出作品。例如享譽(yù)全球的荷蘭藝術(shù)家文森特·梵高。但是在1890年,文森特·梵高在精神錯亂中開槍自殺,年僅37歲。據(jù)后人分析,折磨梵高多年的精神疾病,或許正是雙相情感障礙。

除了梵高,達(dá)芬奇、海明威、詩人海子等知名人物均曾被雙相情感障礙困擾,所以雙相情感障礙亦被稱為“天才病”。

有以下癥狀

需警惕雙相情感障礙

抑郁相的主要表現(xiàn)有:1.在持續(xù)2周的日子里,有心境低落,對大部分事物興趣下降或缺乏愉悅感;2.在沒有節(jié)食的情況下體重下降或食欲下降;3.睡眠方面主要為早醒;4.遲滯、疲乏或精力不足;5.注意力、記憶力下降或感覺大腦無法運(yùn)轉(zhuǎn);6.認(rèn)為自己毫無價值,過分內(nèi)疚等負(fù)性自我評價;7.有自殺觀念,計劃、企圖、未遂的癥狀。

提醒:雙相情感障礙患者的自殺風(fēng)險比抑郁癥患者更高。

躁狂/輕躁狂相主要表現(xiàn):1.在至少7天(躁狂)或者4天(輕躁狂)的時間里,有心境高漲,精力旺盛,活動增多,易激惹,極度自信;2.睡眠需求減少,思維活躍,腦袋轉(zhuǎn)得很快,甚至說話的速度跟不上大腦的節(jié)奏;3.注意力不集中,魯莽、沖動地做可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果的高風(fēng)險行為;4.社會功能遭到損害,部分患者伴有幻覺、妄想等精神病學(xué)癥狀。

提醒:躁狂相主要是在嚴(yán)重程度及社會功能損害方面更重,如患者伴有幻覺、妄想等精神病學(xué)癥狀,屬于躁狂。

同時我們也要注意不典型雙相情感障礙。如何理解這個“不典型”呢?如首次發(fā)作抑郁的年齡小,情緒波動性大,情緒低落且伴有明顯的焦慮情緒,容易發(fā)脾氣,伴有沖動性,情緒低落但食欲增加或睡眠增加,情緒變化和季節(jié)有關(guān),情緒低落經(jīng)過治療很快好轉(zhuǎn),或者毫無療效,有雙相情感障礙的家族史等。有這些表現(xiàn)均需要警惕未來發(fā)展為雙相情感障礙的風(fēng)險。

積極應(yīng)對雙相情感障礙

尋找專業(yè)機(jī)構(gòu)診治

雙相情感障礙的治療方式包括MECT、藥物治療、心理治療、物理治療等,因其生物學(xué)因素占大部分,而非心理社會因素,所以藥物治療是極其必要的,包括心境穩(wěn)定劑等。

急性期可選用MECT治療減輕沖動攻擊、自殺觀念強(qiáng)烈、情緒波動大、接觸被動等問題;同時,心理治療也能幫助患者監(jiān)控、管理自己的情緒,提高應(yīng)對的技能。

另外,每次發(fā)作之后要對一開始出現(xiàn)的異常表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié),把這些表現(xiàn)當(dāng)成是預(yù)警信號,包括失眠、煩躁、易怒、注意力不集中、莫名興奮等;平衡自己的生活,避免過分的壓力;規(guī)律鍛煉,保持良好的睡眠習(xí)慣;學(xué)會傾訴,找尋朋友的支持;遠(yuǎn)離煙酒等容易依賴或成癮的物質(zhì)。

如果你發(fā)現(xiàn)身邊的朋友或家人有典型的雙相情感障礙的表現(xiàn),或者不典型雙相情感障礙的特征,建議及時到精神專科醫(yī)院就診。

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