焦慮癥
事情多、頭緒雜、壓力大,思前想后,不知所措,“我都要得焦慮癥了”!

什么是焦慮癥?
我們通常所說的焦慮癥一般分為焦慮狀態和焦慮障礙。焦慮狀態一般指嚴重程度達中等或以上,超出患者承受或調節能力,對生活和社會功能造成影響,需要醫學處理的狀況;障礙則符合精神科相關疾病診斷標準。一般需要專業精神科醫生才能做出“障礙”的診斷。也就是說,焦慮障礙是焦慮狀態的更嚴重階段。
在什么情況下需要真正懷疑自己是否已存在焦慮狀態?
焦慮患者常以失眠、疼痛、頭昏、頭暈、乏力、出汗等全身癥狀及心悸、胸悶、呼吸困難、喉部鼻腔堵塞感、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等自主神經功能失調癥狀就診,而情感癥狀和心理行為癥狀往往被忽視,是識別的重要線索。
焦慮的情感癥狀表現為與處境不相符的緊張不安、過分擔心、心煩、害怕或恐懼、易怒等;焦慮的心理行為癥狀常見坐立不安、搓手頓足、顫抖、身體發緊僵硬、深長呼吸、經常嘆氣、反復詢問、言語急促、過度要求醫師給予安慰或保證、警覺性和敏感性增高、注意力難集中等。

當存在焦慮狀態的可能時如何判斷嚴重程度及是否需要就醫?
正確診斷焦慮,應首先明確有無軀體疾病。若發現有身體上的不適,應先到醫院就診,排除身體其他疾病引起的類似焦慮的癥狀。
如果癥狀不能完全由軀體疾病解釋,應進一步追溯有無生活事件、創傷等心理社會因素、精神障礙既往史、家族史、人格偏離、精神活性物質或藥物使用等線索,關注患者有無軀體癥狀以外的情感和心理癥狀。
此外,我們還可以自己使用量表等簡便、快速的測量工具,對自我或身邊朋友進行篩查及嚴重程度評估。例如廣泛性焦慮篩查量表(GAD-7)、焦慮自評量表(SAS)、狀態-特質焦慮問卷(STAI)、綜合性醫院焦慮抑郁量表(HADS)等自評問卷適合各種類型焦慮快速評估;有測評人員及條件時可選用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)等他評量表。如量表評估程度為中度以上,那就應該進一步疾病診斷明確是否符合焦慮障礙及判斷焦慮障礙的具體類型。
