安康市普通高中學生休學復學申請表
尊敬的學校領導：
我是安康市某中學的一名普通高中學生，由于身體原因，我需要休學一段時間。為了更好地恢復身體，我計劃申請復學。在此，我填寫此份申請表，申請休學復學。
一、休學原因
我因患病，需要到安康市某醫院進行治療。由于病情嚴重，我需要在家靜養，以便身體盡快恢復。為了更好地照顧家人，我需要休學一段時間。
二、休學時間
我計劃休學時間為X年X月X日至X年X月X日。在此期間，我會積極配合醫生治療，努力恢復身體。
三、休學期間工作安排
在我休學期間，我將安排家人幫我照顧家庭，并盡力完成學校布置的各項任務。
四、復學要求
為了保證我復學后能夠順利適應學校生活，我要求在休學期間完成以下任務：
1. 完成學校布置的各項任務；
2. 保持與學校的聯系，及時告知學校我的身體狀況；
3. 配合學校安排，按時返校上課。
五、其他說明
1. 本申請表一式兩份，均為正式填寫。
2. 申請人保證填寫的內容真實可信，如有不實，愿承擔法律責任。
3. 申請人委托家人或同學簽字，并承諾對申請表的真實性負責。
此致
敬禮
申請人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日
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