初中孩子中度抑郁需要服藥嗎?（孩子剛上初中有點抑郁）
經常有家長問我這個問題“剛上初中的孩子抑郁了，真的能吃抑郁藥物嗎？對孩子成長不會造成影響嗎？”這個問題實際上有些復雜，因為對于一個十三、四歲的孩子，可能抑郁癥的診斷是會非常嚴謹的，一面是青少年情緒不穩定性的特點造成診斷難度大增，一面是醫生對于青少年的診斷也會表現出更加謹慎的態度。總之，如非必須，任何一個醫生也不愿意去給一個剛上初中的孩子扣上“抑郁癥的帽子”。反而言之，能夠在青少年階段確診的抑郁癥，往往會表現的更嚴重，更具有自殘甚至自殺的傾向，更加需要緊急的治療。那么還是這個問題，“剛上初中的孩子抑郁了，可以吃抑郁藥物嗎？”
孩子焦慮抑郁怎么辦？當父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥，擔心孩子因為抑郁導致人身安全出現問題，甚至有生命危險，所以父母會想盡一切辦法滿足，讓孩子開心，這就會造成溺愛與放縱；左養右學教育賴頌強老師講解如何幫孩子改善抑郁6個步驟，聯系我們獲取指導方案。
作為精神科醫生，首先如非必須（比如患者達到中度以上抑郁程度），我會建議家長嘗試給孩子進行系統的心理治療以及包含家長在內的家庭治療，畢竟根據國外的研究報告，大多數抗抑郁藥物對于青少年抑郁癥患者的療效，并不能證明優于認知行為治療（CBT）。但如果單純的心理治療宣告失敗，或是抑郁程度嚴重，一個剛上初中的孩子當然也可以在醫生的指導下服用抑郁藥物。
關于青少年抑郁癥的藥物治療，全世界醫學界是存在共識的。比如英國衛生與臨床優化研究所（NICE）指南建議SSRIs藥物聯合心理治療共同進行青少年抑郁癥的治療。而美國食品藥品監督管理局（FDA）也同樣批準了以第一線的氟西汀為主的SSRIs藥物用于青少年抑郁癥的治療。
我國在這方面相對比較保守，目前也只有舍曲林一種SSRIs藥物被批準用于小于18歲的未成年人，其余抗抑郁藥物如西酞普蘭、帕羅西汀、文拉法辛等等說明書上大多寫著明確的不能用于小于18歲的未成年人。當然，在實際工作中，也有醫生選擇氟西汀這樣的FDA推薦的兒童抑郁癥一線用藥來治療青少年抑郁癥，畢竟在美國FDA的數據看，氟西汀是青少年抑郁治療中療效最好，副反應最少的一線治療藥物選擇。
實際上在我接觸的青少年抑郁癥患者中，很多都是正在上初中的中學生，他們有一個共同的特點就是發病后學習成績下降，進而消極悲觀，抵觸上學。上個月一名初中女生對我說，下課就想回家，甚至不惜打車立刻馬上走，因為覺得自己跟不上同學們學習的步伐，既著急上火，又羞愧難當。可這樣的狀態家里也一直在尋求心理學上的幫助和來自中醫的調理，結果只能是延誤了最佳的治療時機。后來是因為小姑娘流露出了強烈的自殺意念，才被家人送到醫院來看病。
按照我國目前的治療指南和藥物說明書來看，即使嚴格的遵照藥物說明書，也是可以將舍曲林用于青少年抑郁癥患者的，不管是藥物的療效實驗，還是藥物不良反應的表現，都是完全可以應用到青少年人群的，可以說療效和安全性是完全有保障的。
也許你還對青少年人使用抗抑郁藥物的療效存疑，畢竟也確實曾經有專家質疑過青少年抑郁癥使用藥物治療的有效性，那么我覺得你應該看一看下面的這個研究。
英國倫敦精神病學研究所在2008年發布了一項涉及29項隨即試驗的匯總研究，總共3096名青少年抑郁癥患者，在應用抗抑郁藥物治療（絕大多數為SSRIs）與安慰劑進行比較時，發現緩解發生率（基線癥狀減輕≥50％）抗抑郁藥的患者比安慰劑多（60％比49％），也就是說，使用抗抑郁藥物治療的青少年抑郁癥患者，癥狀緩解的要比不用抗抑郁藥物治療的患者療效提高一半以上。
對于青少年抑郁患者而言，最初開始接觸藥物治療的一段時間是困難的，也是無助的，所以這個時候一定不能離開父母的理解與關懷，而來自父母的支持是什么也替代不了的。
藥物只是治療的方式，而藥物的安全性和有效性早就在全世界范圍內得到了廣泛的證實，所以，為了讓孩子們的抑郁早日康復。如果孩子們表現為持續的抑郁，或是抑郁癥狀已經造成一定的功能受損，或是出現自傷及自殺的傾向甚至行為，一定要盡快到專業的醫院，在醫生的指導下開展規范的藥物治療。當然，記得陪伴你的孩子，一切都會好起來的。
