青少年抑郁焦慮癥用藥副作用（兒童抗焦慮抑郁的常用藥）
焦慮指的是內(nèi)心緊張不安、預(yù)感到似乎將有不利的情況發(fā)生，但又無(wú)法應(yīng)付的不愉快體驗(yàn)。而病理性焦慮呢，指的是持續(xù)的焦慮體驗(yàn)，并且無(wú)事實(shí)依據(jù)，還會(huì)伴有明顯的自主神經(jīng)功能紊亂，如心慌、胸悶、氣短、口干、出汗等。焦慮障礙則指的是以焦慮綜合征為主要臨床表現(xiàn)的一組精神障礙。
孩子焦慮抑郁怎么辦？當(dāng)父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥，擔(dān)心孩子因?yàn)橐钟魧?dǎo)致人身安全出現(xiàn)問(wèn)題，甚至有生命危險(xiǎn)，所以父母會(huì)想盡一切辦法滿足，讓孩子開心，這就會(huì)造成溺愛(ài)與放縱；左養(yǎng)右學(xué)教育賴頌強(qiáng)老師講解如何幫孩子改善抑郁6個(gè)步驟，聯(lián)系我們獲取指導(dǎo)方案。
根據(jù)多個(gè)國(guó)家的精神疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果提示，焦慮障礙的終身患病率為 13.6%-28.8%，年患病率為 5.6%-19.3%。對(duì)于兒童或青少年而言，部分研究提示，該患病率為約為 10%，其中兒童期的焦慮障礙最多見(jiàn)的形式為分離性焦慮障礙、特定恐懼癥和社交焦慮障礙。
與成年人不同的是，兒童的語(yǔ)言發(fā)育尚未完善，其焦慮癥狀可能表現(xiàn)與不與成人一致。如兒童的焦慮癥狀可能表現(xiàn)為愛(ài)哭鬧、不易被安撫和煩躁不安。而對(duì)于青少年，可能表現(xiàn)為害怕當(dāng)眾講話、臉紅和過(guò)分擔(dān)心過(guò)去的行為。
兒童期或青少年期，作為大腦發(fā)育的關(guān)鍵期，若個(gè)體存在焦慮障礙，會(huì)使得其發(fā)生抑郁障礙和自殺風(fēng)險(xiǎn)的幾率大大增加。因此，治療兒童或青少年的焦慮障礙，對(duì)于防止其精神癥狀的進(jìn)展至關(guān)重要。幸運(yùn)的是，一線的藥物治療往往對(duì)兒童或青少年的焦慮障礙有效，包括 SSRIs 或 SNRIs。 目前，大部分的相關(guān)臨床試驗(yàn)主要集中于廣泛性焦慮障礙、分離性焦慮障礙和社交恐懼，但不同的患者對(duì)一線治療的應(yīng)答情況并不一致。
針對(duì)這種情況，來(lái)自美國(guó)辛辛那提大學(xué)醫(yī)學(xué)院的 Jeffrey R. Strawn 等人進(jìn)行了一項(xiàng) Meta，其結(jié)果發(fā)表于 Am Acad Child Adolesc Psychiatry 雜志上。
該研究納入了 9 項(xiàng)臨床試驗(yàn)，其中 5 項(xiàng)為 SSRIs，4 項(xiàng)為 SNRIs，共評(píng)估了 7 種藥物（舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、度洛西汀、阿托西汀、文拉法辛），共入組了 1673 名受試者。
在治療應(yīng)答的對(duì)數(shù)模型中，結(jié)果提示，2 周的急性期治療能夠顯著改善患者的焦慮障礙，但不具有臨床的顯著性（效應(yīng)量 ≤ 0.2）。在第 6 周末時(shí)，一線治療可顯著改善病情，從臨床的角度上來(lái)看，結(jié)果也是顯著的（效應(yīng)量=0.44）。
此外，SSRIs 在 2 周末時(shí)的改善程度顯著優(yōu)于 SNRIs 的藥物（P=0.027）, 在 12 周末時(shí)，這一優(yōu)勢(shì)依然存在（P < 0.03）。另外，與低劑量組相比，高劑量組的應(yīng)答時(shí)間更早。
因此，該 Meta 的結(jié)論為，使用 SSRIs 或 SNRIs 類的藥物可以顯著降低兒童或青少年的焦慮癥狀。此外，亞組分析的結(jié)果提示，與 SNRIs 類的藥物相比，SSRIs 的效果更好，也更早應(yīng)答。
