青少年抑郁焦慮癥用藥副作用(兒童抗焦慮抑郁的常用藥)
焦慮指的是內心緊張不安、預感到似乎將有不利的情況發生,但又無法應付的不愉快體驗。而病理性焦慮呢,指的是持續的焦慮體驗,并且無事實依據,還會伴有明顯的自主神經功能紊亂,如心慌、胸悶、氣短、口干、出汗等。焦慮障礙則指的是以焦慮綜合征為主要臨床表現的一組精神障礙。
孩子焦慮抑郁怎么辦?當父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥,擔心孩子因為抑郁導致人身安全出現問題,甚至有生命危險,所以父母會想盡一切辦法滿足,讓孩子開心,這就會造成溺愛與放縱;左養右學教育賴頌強老師講解如何幫孩子改善抑郁6個步驟,聯系我們獲取指導方案。
根據多個國家的精神疾病流行病學調查結果提示,焦慮障礙的終身患病率為 13.6%-28.8%,年患病率為 5.6%-19.3%。對于兒童或青少年而言,部分研究提示,該患病率為約為 10%,其中兒童期的焦慮障礙最多見的形式為分離性焦慮障礙、特定恐懼癥和社交焦慮障礙。
與成年人不同的是,兒童的語言發育尚未完善,其焦慮癥狀可能表現與不與成人一致。如兒童的焦慮癥狀可能表現為愛哭鬧、不易被安撫和煩躁不安。而對于青少年,可能表現為害怕當眾講話、臉紅和過分擔心過去的行為。
兒童期或青少年期,作為大腦發育的關鍵期,若個體存在焦慮障礙,會使得其發生抑郁障礙和自殺風險的幾率大大增加。因此,治療兒童或青少年的焦慮障礙,對于防止其精神癥狀的進展至關重要。幸運的是,一線的藥物治療往往對兒童或青少年的焦慮障礙有效,包括 SSRIs 或 SNRIs。 目前,大部分的相關臨床試驗主要集中于廣泛性焦慮障礙、分離性焦慮障礙和社交恐懼,但不同的患者對一線治療的應答情況并不一致。
針對這種情況,來自美國辛辛那提大學醫學院的 Jeffrey R. Strawn 等人進行了一項 Meta,其結果發表于 Am Acad Child Adolesc Psychiatry 雜志上。
該研究納入了 9 項臨床試驗,其中 5 項為 SSRIs,4 項為 SNRIs,共評估了 7 種藥物(舍曲林、氟西汀、氟伏沙明、帕羅西汀、度洛西汀、阿托西汀、文拉法辛),共入組了 1673 名受試者。
在治療應答的對數模型中,結果提示,2 周的急性期治療能夠顯著改善患者的焦慮障礙,但不具有臨床的顯著性(效應量 ≤ 0.2)。在第 6 周末時,一線治療可顯著改善病情,從臨床的角度上來看,結果也是顯著的(效應量=0.44)。
此外,SSRIs 在 2 周末時的改善程度顯著優于 SNRIs 的藥物(P=0.027), 在 12 周末時,這一優勢依然存在(P < 0.03)。另外,與低劑量組相比,高劑量組的應答時間更早。
因此,該 Meta 的結論為,使用 SSRIs 或 SNRIs 類的藥物可以顯著降低兒童或青少年的焦慮癥狀。此外,亞組分析的結果提示,與 SNRIs 類的藥物相比,SSRIs 的效果更好,也更早應答。
