孩子假裝生病不想上學（孩子為了不上學裝病 心理現象）
孩子經常哼哼唧唧說自己不舒服？ 作為一位父親同時又是一名兒科醫生，我完善了一套簡單的方法來幫你分辨，每逢此時， 孩子到底是在發揮他的表演天賦，還是真的生病了。
孩子不上學休學輟學，相信沒有幾個父母能接納孩子不讀書，每一個父母都希望自己的孩子考上重點高中，重點大學，學業有成的。左養右學教育賴頌強老師講解讓孩子重返學校，愛上學習的六個步驟，如何在1-3個月內引導孩子回歸學習。
《春天不是讀書天 》是我高中時最喜 歡的電影之一，青年時期的我，覺得電影中主人公裝病和朋友出去玩的故事非 常有趣，而當我現在也有了2個正在上學的孩子時，再看年輕的馬修?布羅德里克 （影片男主角）為了假裝皮膚濕冷的癥 狀而舔手掌的橋段，讓我不禁回想自己有沒有被孩子這樣戲弄過。
如果我有，那真是非常尷尬，因為我自己就是兒科醫生。在孩子想請假不去學校時，我該怎么知道我的孩子是不是真的病了？說實話，我也不能總是分辨清楚，但是通過多年的經驗，我總結出了一些準確率還算蠻高的判斷辦法。 借用這些技巧，你也可以識破孩子想賴 在家里的借口。
“我頭疼。”
孩子們可能很難表述自己的疼痛程度，所以醫生經常使用的一種工具是 Wong-Baker面部表情測量表——使用一系列由微笑到哭泣的圖片，以衡量孩子的痛苦程度。簡單來說：如果你的 孩子抽泣、閉著眼睛，或者不愿意玩游戲或開玩笑，那么他的身體狀況很糟糕。
事實上，如果他頭痛持續1～2小時甚至更久，并且退熱凈或布洛芬都沒有用， 那么他不僅需要請假，還需要去看醫生。嚴重的頭痛反復發作（尤其是伴隨視力變化、惡心、厭惡光或噪聲的疼痛） 可能是偏頭痛，應該找醫生進行診斷并止痛。如果你的孩子移動脖子、說話、走路、思考或手部運動有困難，抑或頭痛會讓他從睡眠中痛醒或引起嘔吐，你應該盡快帶孩子去看急診。
然而對于大多數孩子來說，頭痛是溫和的，一兩個小時內就會消失——明顯可以正常上學（或者最糟糕的情況下可能會遲到）。如果你的孩子看起來沒有那么疼痛——比如他一邊吃東西一邊舒適地看電視，卻堅稱自己仍然頭痛，你就告訴他要帶他去看醫生。不去學校， 但是要去醫院，這對于孩子來說并不好玩。這種做法可能會引起神奇的反應。
讓他知道， 他要是病了不會僅僅是留在家里做做手工那么簡單， 你將會帶他去看醫生。胃口不好一般是肚子痛的第一反應，如果你的孩子還能吃下他最喜歡的餅干，他有可能根本沒事。
“我肚子不舒服。”
如果胃痛伴隨著惡心、嘔吐或腹 瀉，你應該讓孩子不要去學校。在大多數情況下，你可以根據你所看到的來判斷孩子病情。
但是如果你的孩子只是抱著肚子 說肚子疼呢？可以觀察次要癥狀：腹痛 會刺激迷走神經（腸和大腦之間的直接 聯系），這會降低心率，使皮膚變得蒼 白濕冷，增加唾液分泌，使瞳孔收縮。 另一個簡單的判斷是：你的孩子吃不吃 早飯。胃口不好一般是肚子痛的第一反 應，如果你的孩子還能吃下他最喜歡的 餅干，他有可能根本沒事。
與此同時，不要忽略孩子長期或反復的腹痛抱怨。盡管你的孩子可能能夠 忍受這種疼痛，但這極有可能導致他產 生從便秘到焦慮的各種問題。相較于讓 孩子在教室硬撐一整天，他可能更需要 的是去看醫生。
“我覺得我發燒了！”
盡管留在家里所需要達到的確切 體溫還有些爭議，但發燒確實是孩子最 有保障的“離校卡”。每個學校的標準不 同，有的說是37.5℃，也有些學校的標準 是38℃。大多數學校要求學生在退燒24小時后才可返校，這確實是正確的：因 為這是一個客觀且可衡量的標準，并且 發燒中的孩子即使去了學校，也很少能 夠有效地學習。
假裝發燒不太容易，但也不是沒有 有可能。識破孩子虛張聲勢的第一步就 是獲取正確的體溫計讀數。吃熱的食物 和喝熱飲料可以讓口腔溫度升高15分鐘 以上，所以如果你想排除這種“小動作” 的可能性，要確認孩子在量體溫前沒有 吃或者喝。身體活動同樣可以提高核心 體溫，所以如果你的孩子看起來有些氣 喘，讓他先躺下安靜20分鐘。同樣地， 不要只依賴你的手來判斷溫度，研究表 明，這種方式雖然并不壞，但也不足以 準確到能夠以此為依據進行醫療決策。 建議用溫度計確認溫度（口腔溫度計較 容易使用），并將100℉（37.7℃）作為你 的標準。
“我咳嗽不止。”
上呼吸道感染是學生缺勤的主要 原因之一，通常伴有咳嗽。這是因為感冒 會導致氣管中黏液分泌增加，而咳嗽會 幫助清理這些煩人的黏液。
事實上，如果咳嗽反應十分劇烈， 是沒有藥物能夠完全抑制的。任何人隨 意都可以咳嗽，但并不是所有的咳嗽都 聽起來一樣。真正的咳嗽經常伴隨著一 種“有成效”的聲音，你可以聽到黏液被 從氣管中清除。它們也確實非常有力（速 度可以達到80千米/小時！），并且比假 咳嗽發生得更加頻繁。畢竟，當你有意 地咳嗽時，你必須記住要持續咳嗽，但 是當你真的病了，你根本無法控制自己。 如果你聽得足夠認真，那就能夠分辨出 這些區別。
當然，無論是真是假，如果孩子只 是咳嗽而并沒有其他癥狀，如發燒或頭 痛，他仍然可以去學校。（如果你發現他 氣喘或呼吸短促，應該帶他去看醫生或 者急診。）
“咽東西的時候喉嚨疼。”
70%～80%的喉嚨痛是由病毒感 染引起，不需要讓孩子留在家里（如果 他們感覺良好）。還有一部分可能是細 菌感染，最常見的是鏈球菌，使用抗生 素24小時后，才可讓孩子去教室上課。
那如何判斷是否鏈球菌感染呢？ 如果你的孩子沒有發燒，但是咳嗽而且 聲音嘶啞，那罪魁禍首極有可能就是病 毒，盡管最終的診斷還需要用咽喉拭子 來確認。就算是最有經驗的臨床醫生， 也沒辦法僅僅從病史和“張開嘴”的觀 察就能進行準確判斷（所以忘了你聽過 的那些咽喉紅腫、扁桃體腫大或者白色 斑點的事）。
你最好的選擇就是在送孩子上學 的路上，帶他去兒科醫生辦公室做個咽 喉拭子測試。98%的測試在5分鐘內就 會得出結果。一旦得到了結果，你就可 以自信地做出決定：是讓孩子繼續去上 學，還是讓他回家在沙發上休息。
“我覺得有點惡心。”
醫生用“萎靡”來形容這種不舒 服，其范圍可以從想賴在床上到處于昏厥的邊緣。據我的孩子“交代”，自打 他們知道“萎靡”可能是很多疾病的標 志——感冒的前兆、單核細胞增多癥或 更嚴重的病，他們就會用這個借口逃避 上學，而家長很難判斷該如何應對。
在我家，我現在堅持認為，如果孩 子們要請假，他們必須有至少一個可觀 察到的癥狀。我通常會說：“你發燒嗎？ 嘔吐嗎？沒有？那你要去上學。”如果他 們只是覺得糟糕，那不管是在教室里還 是在家，都會有這種感覺。而棘手的問 題是，如果癥狀不消失該怎么辦？
經常抱怨精神萎靡的孩子應該接 受醫學評估。會導致精神萎靡的病癥很 多，通過詳細的病史和身體檢查，可以 幫助你縮小范圍。作為兒科醫生，我通 常會在我的患者中尋找貧血、甲狀腺疾 病、抑郁癥、焦慮癥或潛在的感染的線 索。找到正確的答案可能需要一些時 間，所以不要拖延求助。
當裝病成為一種模式
盡管不是所有孩子都喜歡學校的每一天， 但是大多數孩子都仍然認為這是人生中必 不可少的一部分。所以如果你的孩子持續 地在去學校的路上假裝咳嗽或打噴嚏，重 要的是找出原因。被欺凌的孩子經常裝 病，因為他們不敢“告發”欺凌自己的 人，怕將其激怒。孩子的癥狀還有可能與 壓力特別大的課程、考試、更衣室恐嚇， 甚至你與伴侶的健康狀況有關。
確定明顯的假癥狀，通常需要醫生或心理 健康專業人士的幫助。當孩子為了獲得某 種利益而偽裝癥狀，兒科醫生稱之為“裝 病”。當一些癥狀是假的，但是孩子并 不能解釋原因時，這就被稱為“人為疾 患”。在諸如軀體化障礙、轉換障礙和疼 痛綜合征等其他病癥中，即使沒有可檢測 的潛在疾病，這些癥狀對孩子來說也似乎 都是真的。
