驚險!18歲小伙吞下100片抗抑郁藥后,心臟驟停怎么辦(一次性吃了20粒抗抑郁的藥)
喂,是GICU嗎?
孩子焦慮抑郁怎么辦?當父母的最害怕是孩子焦慮抑郁癥,擔心孩子因為抑郁導致人身安全出現問題,甚至有生命危險,所以父母會想盡一切辦法滿足,讓孩子開心,這就會造成溺愛與放縱;左養右學教育賴頌強老師講解如何幫孩子改善抑郁6個步驟,聯系我們獲取指導方案。
9月13日23時,
只有心電監護儀不時發出
滴滴聲音的鄭州市第七人民醫院GICU監護室,
突然傳來了急診會診電話,
一名藥物中毒患者急需會診。
孫雯雯醫生立即沖向急診,
同急診團隊共同搶救病人。
洗胃,循環血壓維持,病情稍微穩定后,
立即緊急轉入GICU繼續監護治療。
18歲小伙一時沖動,吞下100片阿米替林
因與家人生氣,18歲的強強一時沖動,服下了100片阿米替林。
2個多小時后被家人發現緊急送往附近衛生院救治。
在洗胃過程中,強強逐漸昏迷,意識趨無。立即轉到我院急診科,進行洗胃、補液等治療,強強又陸續出現心動過速、室顫癥狀,飽和度和血壓開始下降。
病情危急!立即電除顫、氣管插管、呼吸機輔助通氣,多巴胺持續泵入。
病情稍穩后,轉入GICU繼續治療。
阿米替林藥物中毒患者,GICU醫生也是第一次遇到
阿米替林作為一個常用的抗抑郁用藥,大劑量會引起嚴重心律失常,甚至心臟驟停,而且沒有什么有效的拮抗藥物進行解毒,全部代謝需要4天左右。
后續的搶救治療任務依然十分艱巨,死神隨時會帶走這個年輕的男孩。
對于這種藥物中毒的患者,大家也是第一次碰到。孫雯雯立即查找相關文獻,通過網絡查詢。
由于阿米替林沒有有效的解毒藥物,只能根據指南后續應用新斯的明、胺碘酮、艾司洛爾及利多卡因等糾正心率失常,脂肪乳作為非特異性拮抗劑(主要用于局麻藥、鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、抗抑郁藥等中毒)。
穿刺深靜脈、調整血管活性藥物糾正休克的同時,緊急聯系腎內科會診行床旁血液凈化治療。
孫雯雯安排準備了床旁電除顫儀,以備隨時出現的心電風暴導致的心律失常、心臟驟停。
反復室顫命懸一線,心肺復蘇護士汗濕工作衣
擔心的事情還是發生了,深夜00:40,患者再次出現室顫,立即心肺復蘇,氣氛再次變得凝重而緊張。心律失常反復發作,先后進行4次電除顫,最長一次心肺復蘇歷時25分鐘。
強強父親聽到有可能搶救無望時當即傷心過度暈倒,醫務人員趕緊進行搶救。
為了生的希望,為了這個家庭,孫雯雯告訴參與搶救的每個人堅定一個共同的目標:就是堅持堅持再堅持,和死神搶奪這個年輕的生命。
孫雯雯緊盯著儀器屏幕,不放過任何異常信息。搶救團隊深知,心臟驟停數分鐘即可發生腦損傷,即便搶救回來,也會遺留嚴重的大腦后遺癥,甚至變成植物人。
孫雯雯了解阿米替林中毒的機理和臨床表現,這種心臟驟停不同于其他疾病的心臟驟停。
搶救一直在堅持,年輕護士張曉陽和馮小珂、薛文博標準有效地按壓交替進行。
在團隊堅持不懈的努力下,強強頻繁的心電風暴減慢了發作頻率,病情開始穩定下來了。
心肺復蘇按壓是個技術活,更是個體力活。陽陽、航航和小珂氣喘吁吁,汗水浸濕工作衣。
不懈努力,終贏得生死拼搏
生命的奇跡,在持續拼搏不懈的汗水中不經意間創造出來。
9月14日凌晨4時05分,強強的心率逐漸趨于穩定,不再那么頻繁地發生心電風暴了。但由于患者心肺復蘇時間較長,后續必須采取腦保護措施,行腦保護性亞低溫治療。
她們深知,阿米替林代謝較慢,但隨著時間推移,安全系數就會越來越高,強強的希望也越來越大。
時間一分一秒地來到了14日早上。科室大查房時,在科室主任郭琳主任醫師的帶領下,對強強的病情進行綜合評估。
嚴格執行每一項治療計劃,糾正心律失常、亞低溫、血液灌流、糾正內環境、維持循環血壓穩定、通便促進藥物排泄及減少藥物吸收等等,一項項治療措施嚴謹有序的進行。
而孫雯雯醫生一直忙到中午12點才下班,當天下午2點,科室護士陽陽興奮地打來電話:雯雯醫生,強強醒了,他醒了!
雯雯的心里一陣欣慰。
獲知消息的強強母親,又哭了,這次是激動的心情。
敬畏生命,不能寄希望于奇跡
9月15日,行床旁纖維支氣管鏡檢查治療,并行血液灌流治療。總體情況持續好轉。
9月16日,復查頭顱及肺部CT后,綜合評估并反復行纖支鏡治療后成功脫機,并拔除氣管插管。
強強神志清醒,呼吸循環穩定。當天下午轉入普通病房繼續治療。
看著強強和他父母傷心與激動的淚水,醫務人員內心亦感酸楚,為強強堅強的生存意志,創造了生命的奇跡。
強強家庭情況并不好,醫務人員在不遺余力搶救的同時,也設身處地為其考慮,采取更適宜的治療方案。
據全科醫療科主任靳明偉介紹,強強于9月21日順利出院。
作為一名醫務人員,孫雯雯感觸很深。她說,她參與了不少次年輕患者的搶救,不少孩子心理脆弱。無論家庭還是社會,應該多給予關注關愛。作為年輕人,也要學會溝通,科學釋放心理壓力。強強雖然搶救過來了,但奇跡不會每一次都發生。一定不要因為一時沖動,釀成悲劇。
把強強轉到普通病房,孫雯雯與同事們又日復一日忙于其他患者的救治。她們,與時間賽跑,與生命賽跑,醫者仁心,救死扶傷,讓“生命至上”彰顯光輝。
