曾幾何時,抑郁癥已不再是一個陌生的名詞,而是一種時常能在身邊聽到的常見疾病。娛樂圈像是抑郁癥的“重災區”,隔三差五就有關于明星名人疑患抑郁癥的報道;生活中也有許多人存在著不同程度的抑郁情緒、抑郁傾向,不乏有微笑抑郁癥、產后抑郁癥、老年抑郁癥等,甚至因為不堪忍受疾病的痛苦折磨而了結生命的案例并不少見。
抑郁,已經成為一種人們十分抗又揮之不去的“精神感冒”,每時每刻,被這種“精神感冒”擊垮的人,可能比我們想象的還要多。
全球有超3億抑郁癥患者 60%有自殺傾向
2017年世界衛生組織統計數據顯示,全球有超過3億人罹患抑郁癥,這個數值占據了全球人口的4.3%,在2005-2015的十年時間內,抑郁癥發病率迅速增加了18%以上。預計在2030年將上升至世界疾病負擔的首位。
在抑郁癥患者中,有60%的人具有自殺的傾向,全球每年因為抑郁癥而輕生、死亡的人數高達100萬人,其中超過四分之一是中國人。而目前我國抑郁癥的識別率僅有30%,抑郁癥的就醫率不到10%。
中國雖然是抑郁癥患病人數最多的國家之一,卻還是有很多人對抑郁癥一知半解,不以為然,甚至嗤之以鼻。
“就是太閑了,容易想太多,看開點就好了”
“多愁善感,太矯情,內心太脆弱了”
“壓力太大,自己調節一下就能好”
……
諸如此類,人們對抑郁癥的不了解產生了很多錯誤的認知。很多人不明白,喜怒哀樂是人之常情,每個人都有不良的情緒發生。而情緒上的不開心,怎么可以說成是一種疾病呢。更有人認為,抑郁癥只要去看看心理醫生就能好,根據不需要吃藥。
抑郁癥患者眼中的“崩潰” 卻被認為是“矯情”
“我死了,他們才相信我病了……”2018年9月4日,在峨眉山金頂,一位21歲的年輕姑娘不顧身邊游客的阻攔,終身一躍跳入懸崖,等待醫務人員到場時已無生命體征。隨后女孩留下的四頁遺書中被傳播開,引起輿論關注,其中第一行寫著:“我得了一種病,叫抑郁癥。”女孩在遺書中表示,自己從來都不是脆弱的人,并呼吁大家能多多關注抑郁癥這個群體。
“如人飲水,冷暖自知”,這句話道出了很多抑郁癥患者的心聲,沒有得過抑郁癥的人,很難能體會到這種疾病帶來的痛苦。一味地勸說“開心點”、“想開點”不僅是徒勞,更容易產生反效果,給抑郁癥患者一種得不到理解、總是被誤解的感覺,加重抑郁的病情。
中山大學附屬第三醫院副主任醫師甘照宇在接受采訪時表示,“抑郁癥是一種大腦性缺失的精神疾病,患者已經喪失了讓自己開心的能力,即使重復做著和以前一樣開心的事情,也無法再從中體會到快樂感。”換句話說,如果患者可以自己“看開點”,這就不是抑郁癥了。
“抑郁癥是一種生理性精神障礙疾病,以顯著而持續的情緒低落為核心的癥狀表現。從精神科診斷角度來講,具備癥狀,癥狀持續時間,同時排除其它器質性病變引起的情緒問題,可以診斷為抑郁癥。”
至于很多人認為的抑郁癥只要找心理醫生看看就好,是一個普遍的誤區。甘照宇解釋說,只有輕度的抑郁癥患者才可能通過心理治療來治愈,中重度以上抑郁癥患者需要考慮進行藥物干預治療。
開心點就不會得抑郁癥?警惕“微笑抑郁癥”
抑郁癥是抑郁體質的專屬?看起來每天都很開心的人總不會得抑郁癥吧?其實不然。表面上看起來有說有笑可能只是偽裝出來的假象,在微笑過后,可能是內心深重的孤獨和哀傷。不過,暨南大學附屬第一醫院潘集陽教授提醒,“微笑抑郁癥”是通俗的說法,在醫學上并沒有這個名詞,更多時候是“雙相抑郁”的表現。
“國外有許多相關研究表明,在青少年期間的出現的抑郁癥癥狀,很多時候會被診斷為雙相抑郁障礙,這個比例占據了50%-70%。”
常說的“抑郁癥”,一般是指單相障礙,而雙相抑郁癥常表現為情緒起伏大,時而亢奮時而抑郁,常誤診為單向障礙。潘集陽教授表示,兩者在治療方式上有很大的差別,雙相抑郁并不主張使用抗抑郁藥治療,如果按照抑郁癥治療,易讓治療難度加大,患者自殺風險增高。
產后媽媽:迎來的不止新生命 還有產后抑郁癥
多項數據表明,成年女性抑郁癥的患病率是男性的兩倍,這往往與女性一生中經歷的多個特殊時期有關,尤其是生育時期。據統計,我國女性產后抑郁的傾向高達50%-70%,產后抑郁癥發病率為10%-15%。
在網上一搜,關于產后抑郁的新聞層出不窮:2月24日,南寧25歲媽媽羅某在與丈夫發生口角后,將4歲兒子從31樓拋下,自己也墜樓死亡;2月20日,杭州蕭山一位28歲的女子在給孩子喂完奶后從23樓跳下死亡,誰能想到襁褓中的嬰兒上一秒還在母親溫暖的懷抱里,下一秒就就天人永隔。就連娛樂圈的許多女明星,袁詠儀、張嘉倪、章子怡等也被爆出曾患有產后抑郁癥。
產后抑郁癥是否有跡可循?甘照宇表示,產后抑郁癥常表現為情緒不佳,自我評價差,對于任何事物都毫無興趣,在身體方面上通常有失眠、頭痛、頭昏、耳鳴等癥狀。
“產后抑郁癥會使產婦身心備受煎熬,有時候自己一個人坐著默默傷心流淚,有時也會莫名發脾氣;由于家庭成員的關系變化,容易產生言語沖突,做出傷害別人的行為,導致家庭破裂;對于剛出生的寶寶,也會產生厭惡的情緒,無法正常哺乳,影響母子關系的建立,讓孩子缺乏安全感,對以后的成長帶來嚴重的心理危害。”
當產后抑郁癥嚴重時,產婦還會出現虐待孩子的行為,甚至產生厭世的想法,出現擴大性自殺,覺得自己死后孩子會沒人照顧,干脆把他也一起帶走的可怕想法,最后導致“母子俱損”的悲劇。
甘照宇提醒,產后抑郁癥并非是生產之后才出現,往往在產婦懷孕期間就已經面臨著精神障礙,但卻容易被忽視,一直到生產后才爆發出來。想要避免產后抑郁癥帶來的悲劇,需要及時察覺到產婦的異常情況,然后及早治療。
目前治療產后抑郁癥的方法有心理治療、物理治療和藥物治療。心理治療是幫助產婦正確認識懷孕和生產,對于自己的新身份能樹立自信;物理治療是通過音樂、外界環境刺激、經顱磁刺激等讓患者控制自己的情緒;而藥物治療帶來的效果會更加有效,當然在一定程度上會影響哺乳,所以醫生會根據產婦的實際情況來擇合適的治療方法。
老年人:晚年難道只能與“抑郁癥”作伴?
老年人一直是容易被忽視的群體,除了身體每況愈下帶來的許多慢性疾病,在精神方面上,許多老年人也常飽受抑郁癥之苦。
國外流行病學調查顯示,65歲以上人群中重癥抑郁的患病率為1%~5%,到了70歲以上還會增加一倍。老年人之所以備受抑郁癥的青睞,主要與退休后脫離社會,精神上失去寄托,身體上長期患有多種疾病,經濟上有些出現困難等因素有關。
潘集陽教授指出,一般老年人在剛退休的5年內尚且還能適應退休生活,因為這時候他們可能會在生活中幫忙買菜做飯照顧孫子,但隨著年齡的增長,他們能做、需要做的事情也越來越少,失去價值感、孤獨感等都會襲擊老年人,再加上身體的病痛,諸多因素使他們陷入抑郁。
“其中喪偶是老年抑郁的一大誘因,配偶的離世對于老人來說是沉重的打擊。”調查發現,老年人在經歷了喪偶之后,有接近14%的老年人無法承受這份打擊而患上重度抑郁癥,并且在重度抑郁癥時常常會想不開,想自殺。在65歲以上老人群體中,自殺率可高達29.3/10萬,遠遠高于一般人群。更讓人惋惜的是,這部分老年人的自殺成功率往往也很高。
老年人抑郁癥在治療上與青年抑郁有所不同,潘集陽教授指出,治療老年抑郁首先在藥量上不同于一般的成年人,一般藥量減半,由于許多老年人還有服用其他藥物的習慣,所以也要考慮到是否會和其他藥物產生反應。
抑郁癥是一種常見疾病,人人都有可能受抑郁癥困擾。當出現情緒低落、喪失興趣持續2周以上,應及時就醫。建議在日常中多交友、勤運動、規律作息和飲食,可有效降低患抑郁癥的風險。