中學生抑郁癥呈現高發趨勢，這是個很嚴重的社會問題，也會對青少年患者造成嚴重的社會功能損害，對工作學習和社會生活影響巨大。
中學生正處于關鍵的求學階段，在保證孩子生命健康和心理康復的過程中，最能引起關切的事情就是學業如何完成的問題。治病與學習自然而然就成了患者和家長繞不開的一對矛盾。
那么，怎樣判斷是不是該休學治療呢？做出選擇的時候需要考慮哪些主要問題呢？下面就簡要分析一下。
一、情緒低落
情緒低落是抑郁癥的核心特征，在這種心境的影響下，導致青少年整體的精神面貌發生天翻地覆的變化，最容易影響青少年的社會功能，對學習狀態的影響的十分嚴重，進一步導致習得性無助的增強，并進而產生絕望心理而導致難以預測的后果。情緒狀態對學習的影響程度是優先考慮的問題，也是決定休不休學的關鍵點。
二、興趣喪失、無愉快感
對于日常生活沒有興趣，或者曾經有興趣的事情在發作期也會喪失興趣，導致學習興趣大大下降，對學習的愉悅感幾乎沒有。這會導致患者在課堂上度日如年、如坐針氈，每一分鐘都是煎熬，尤其是在學習成績下降的狀態下，更會進一步加重患者病情。記憶力下降、學習成績下降是決定休學與否的關鍵。
三、精力減退或疲乏感
持續的疲勞疲乏感和精力不濟感，這種疲勞狀態通過休息難以緩解，導致記憶與完成作業的速度與質量大打折扣。不能完成作業會導致各種問題，比如被老師批評、被同學嘲笑等，在青少年敏感的狀態下，任何一種嘲笑與批評都可能是致命的。是否能及時完成作業以及上課是不是能夠聽懂并跟上老師的講課節奏是考量休學與否的關鍵所在。
四、精神運動性遲滯或激越。
精神運動性遲滯患者表現為思維和行為顯著持久的遲緩，生活被動懶散，甚至發展為抑郁性木僵狀態。這種狀態下，患者會發生極度的思維粘滯，是根本沒有學習能力的，屬于必須休學的條件。
抑郁性精神運動性激越病人思維內容紊亂并缺乏條理，大腦持續處于緊張狀態無法集中注意思考中心議題，思維效率下降，無法進行創造性思考。煩躁不安，緊張激越，甚至不能控制自己，卻不知自己為何煩躁而惶惶不可終日。這種狀態下患者最容易做出出格的事情，屬于必須休學進行系統性治療的。
五、自我評價過低、自責，或有內疚感
表現為嚴重的自卑，自我評價嚴重低于社會評價。若自身行為稍有不慎則導致嚴重自責，甚至自我定罪或有明顯罪惡感。這種情況最容易被認為是想不開而被忽略，需要鑒別這種情況是日常的認知問題還是心理癥狀問題是決定休學與否的關鍵。
六、聯想困難或自覺思考能力下降。
思維聯想速度異常緩慢，反應遲鈍，思路閉塞，自覺“腦子好像生了銹一樣”，表現為主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，問答困難，嚴重者無法進行有效溝通交流。這種情況下學習能力幾乎為零，尤其是在學習環境中的“比較”心理的影響下，形成對抑郁癥狀的催化作用。
七、消極觀念或自殺、自傷行為
因情緒低落，總想一死了之，在有明顯牽掛的情況下容易出現自傷自殘行為。重要提示：抑郁發作患者的ZS概率很高，監護人需要引起高度注意，根據多年臨床經驗，尤其是在遇到重大挫折事件或情緒在沒有明顯理由的情況下突然好轉，往往是ZS的高發階段。這種情況屬于必須需要住院治療的指征。
八、睡眠障礙
睡眠障礙包括失眠、早醒，或睡眠過多。
睡眠情況是心理健康程度的晴雨表，抑郁發作患者多見早醒癥狀。
重要提示：夜間早醒，也是ZS發生的危險期。
睡眠不良會促進抑郁癥狀的惡化，如果有效睡眠時間嚴重縮短或者不足以緩解疲勞，需要休學。
原則上避免惡性事件發生是抑郁癥診治的重中之重，而對于抑郁癥的認知能力，很多家長是不太清晰的，這是導致青少年ZS的一個重要因素；其次是考量青少年心理健康水平；再次才是是否能夠堅持學習的問題。
重要提示：休學之后，很多孩子學習狀態較難回到正常狀態，這是家長考慮的另外一個問題。不過，任何事物，只要方法得當，治療對癥，既讓孩子保持心理健康，又要保持學習狀態，并不是難以企及的目標。
