睡眠是人類最基本的生命活動，與人體生長發(fā)育、分泌代謝等密切相關(guān)。長期失眠，會導(dǎo)致患者胸悶、心悸、血壓不穩(wěn)、便秘、腹瀉、頭痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的身心健康。同時，由于長時間失眠，容易產(chǎn)生各種負(fù)面情緒，如焦慮、抑郁、煩躁不安、神經(jīng)衰弱等。常用的鎮(zhèn)靜催眠藥、抗抑郁藥等，雖然能在短時間內(nèi)改善癥狀，但由于副作用大、有依賴性、易反彈等限制了使用。中成藥如心神寧片、九味鎮(zhèn)心顆粒等，可彌補(bǔ)西醫(yī)的不足。
心神寧片
心神寧片，由酸棗仁（炒）、遠(yuǎn)志、茯苓、梔子、六神曲、甘草組成，具有養(yǎng)血除煩、寧心安神的功效，用于心肝血虛所致的失眠多夢、煩躁易驚、疲倦食少、神經(jīng)衰弱、健忘、心悸、更年期綜合征等的治療。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為心血足則心神安，虛熱除則魂魄寧。心神寧片中酸棗仁具有養(yǎng)血陰、益肝血之功，最擅長寧心神；遠(yuǎn)志具有安神益智、祛痰解郁之功，二藥相伍，安神之功益彰。梔子苦寒，其性降泄，善導(dǎo)心肺三焦之火及濕熱之邪隨小便而解，常用于熱病心煩、郁悶、煩躁不寧。茯苓具有滲濕利水、益脾和胃、寧心安神之功。
現(xiàn)代藥理研究表明，酸棗仁中的酸棗仁皂苷可抑制中樞興奮，有較明顯的鎮(zhèn)靜催眠作用。酸棗仁皂苷的催眠作用主要是影響慢波睡眠的深睡階段，可使慢波睡眠深睡的平均時間延長，深睡的頻率增加，對淺睡階段和快波睡眠無影響。另外，酸棗仁中的酸棗仁皂苷和阿魏酸，對心血管系統(tǒng)也有作用，主要表現(xiàn)在抗心肌缺血及降血脂方面。酸棗仁總皂苷可通過降低血壓、調(diào)節(jié)血脂和脂蛋白，抑制動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展，保護(hù)心肌。阿魏酸有抗氧化、清除自由基、降血脂及心血管調(diào)節(jié)作用。還具有增強(qiáng)免疫的作用。
心神寧片對失眠、焦慮及其伴隨癥狀有明顯的改善，雖起效時間不如安定類藥物快，但其作用持續(xù)時間長，既能鎮(zhèn)靜安神，又能養(yǎng)心安神，標(biāo)本兼治，且無安定類藥物的不良反應(yīng)。對于神經(jīng)衰弱、更年期綜合征、心臟神經(jīng)官能癥引起的心煩、失眠、心悸、頭暈、耳鳴、健忘、情緒不寧等癥狀有明顯的療效。另外還有助于心肌梗死后心臟功能的恢復(fù)。
九味鎮(zhèn)心顆粒
九味鎮(zhèn)心顆粒，源自宋朝《太平惠民和劑局方》中的經(jīng)典方—平補(bǔ)鎮(zhèn)心丹，由人參、酸棗仁、五味子、茯苓、遠(yuǎn)志、延胡索、天冬、熟地黃、肉桂組成。具有健脾益腎、益氣養(yǎng)心、鎮(zhèn)靜安神等功效。用于廣泛性焦慮癥心脾兩虛證，患者表現(xiàn)為善思多慮不解、失眠或多夢、心悸、食欲不振、神疲乏力、頭暈、易汗出、善太息、面色萎黃、舌淡苔薄白、脈弦細(xì)或沉細(xì)。
方中人參大補(bǔ)元?dú)狻⒀a(bǔ)脾益肺、安神益智；酸棗仁養(yǎng)心補(bǔ)肝、寧心安神；五味子益氣生津、補(bǔ)腎寧心；茯苓健脾、寧心安神；遠(yuǎn)志安神益智、交通心腎、祛痰開竅；天冬、熟地黃可滋陰養(yǎng)血、清心除煩；肉桂引火歸元；延胡索調(diào)暢氣機(jī)。全方合用，有健脾益氣、養(yǎng)心安神的功效。
九味鎮(zhèn)心顆粒，緊扣老年期焦慮、抑郁癥心脾兩虛證的病機(jī)要點(diǎn)，具有調(diào)節(jié)應(yīng)激能力及植物神經(jīng)功能、改善睡眠與記憶、抗驚厥、抑制自主活動、降低腦組織中去甲腎上腺素和多巴胺含量、抗焦慮等多途徑的藥理作用。對焦慮、抑郁、失眠、心悸、神經(jīng)衰弱等癥狀具有較好的改善作用。
研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者單用九味鎮(zhèn)心顆粒治療的效果與氟西汀相當(dāng)，但副作用率明顯低于氟西汀。老年期抑郁癥采用九味鎮(zhèn)心顆粒輔助艾司西酞普蘭治療，較單用艾司西酞普蘭在療效和起效時間上更具優(yōu)勢，且并不明顯增加治療的不良反應(yīng)。
總之，焦慮、抑郁、失眠、心悸、煩躁、神經(jīng)衰弱等癥狀，常常相生相伴，大多是由于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂等造成的，心神寧片、九味鎮(zhèn)心顆粒，從中醫(yī)對疾病的認(rèn)識角度出發(fā)，多角度多靶點(diǎn)發(fā)揮作用，通過補(bǔ)血寧心、清心除煩、鎮(zhèn)靜安神等作用，從根源上改善。
