每年的9月10日是世界預防自殺日。據世衛組織統計，全球每年因抑郁癥自殺死亡人數約100萬。
抑郁癥患者會喪失對事物的興趣、無愉快感、精力減退或疲乏感、出現睡眠障礙、自我評價過低、自責、內疚，嚴重的會出現想死的念頭或有自殺、自傷行為等。
抑郁癥并非單純的心理疾病，它有其復雜的神經生理學根源。目前，雖然有不少的藥物可以緩解抑郁癥患者的病情，但是我們距離攻克抑郁癥還有很長的路要走。
Brainnews 精選了最新關于抑郁癥的10篇新進展。
1，綜合抑郁癥中心推出精神健康管理工具包
來源： 精神時間
患者宣教材料（如抑郁癥工具包）可將患者從被動接受醫療服務的接受者轉變為主動管理自身健康的參與者。密歇根大學綜合抑郁癥中心（Comprehensive Depression Center）于 2018 年 7 月為患者、家庭和護理者推出了新版抑郁癥工具包。該工具包提供管理自身精神健康的信息、援助和資源，促進患者從抑郁和其他心理障礙中恢復。
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2，睡眠剝奪和光療相結合：復雜單相和雙相抑郁癥患者的臨床治療結果
來源：大話精神
重置抑郁癥患者的生物鐘可能在降低抑郁癥的嚴重程度方面發揮關鍵作用，這可以通過睡眠剝奪(SD)或光療法(LT)來實現。研究發現，即使在治療抵抗性抑郁癥（TRD）的患者中，睡眠剝奪和光療法（稱為聯合時間療法，combined chronotherapy）的組合可以產生陽性的短期和長期結果。在日常臨床實踐中應用聯合時間治療的情況比較少見。本研究描述了臨床環境中的實施和有效性。
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睡眠剝奪和光療相結合：復雜單相和雙相抑郁癥患者的臨床治療結果
3，JAMA Psychiatry：治療抑郁癥和成癮有效的藥物組合
來源： 大話精神
1月9日發表在《美國醫學會精神病學》（JAMA Psychiatry）雜志上的一項初步研究卻表明，氯胺酮的抗抑郁作用不會因納曲酮預處理而減弱。因此，阿片類受體拮抗劑與氯胺酮的聯合應用可能是一種降低抑郁癥患者藥物濫用風險的策略。這項研究也挑戰了氯胺酮可能通過刺激阿片類受體產生抗抑郁作用的觀點。
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JAMA Psychiatry：治療抑郁癥和成癮有效的藥物組合
4，李曉明教授團隊在《自然醫學》發文揭示大麻治療抑郁癥新機制
來源： 浙江大學神經科學研究所
“1月14日，國際頂級醫學期刊《自然醫學》（Nature Medicine, 五年平均影響因子 33.409）刊發了李曉明教授團隊題為 “Cannabinoid CB1 receptors in the amygdalar cholecystokinin glutamatergic afferents to nucleus accumbens modulate depressive-like behavior”的最新研究成果。該研究發現了一條參與抑郁癥發病的新神經環路并揭示了大麻治療抑郁癥的新機制。
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5，父母情緒批評的表達與兒童抑郁、焦慮的關系
來源：大話精神
越來越多的證據表明，環境影響對兒童情感處理具有很大的作用。發表于《兒童與青少年臨床心理學雜志》（Journal of Clinical Child & Adolescent Psychology）上的一項試驗，進一步擴展了該領域的研究。
研究結果表明，父母嚴厲的孩子可能會避免注意任何情緒的表達。這種行為可能會影響到他們與他人的關系，這可能是暴露于高度批評的兒童面臨抑郁和焦慮等風險的原因之一。
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6，顯著優于常見療法，抑郁癥新藥達到2期臨床終點
來源：藥明康德
AXS-05作用機制（圖片來源：Axsome官網）
日前，Axsome Therapeutics公司宣布，該公司開發的具有多種作用機制的NMDA受體拮抗劑AXS-05，在治療重度抑郁癥（MDD）患者的2期臨床試驗中，達到試驗的主要終點，顯著改善患者的抑郁癥狀。
AXS-05是Axsome公司開發的創新口服在研藥物，用于治療MDD和其它中樞神經系統（CNS）疾病。AXS-05由右美沙芬（dextromethorphan）和安非他酮（bupropion）構成，并且使用了Axsome公司的代謝抑制科技。
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7，新靶點！解析抑郁神經環路機制
來源：和元上海
抑郁癥模型鼠NAc外殼部ChI活性降低
2019年01月10日，《Neuron》雜志在線刊登了洛克菲勒大學Paul Greengard教授的最新重要工作，他們發現伏隔核NAc中膽堿能中間神經元（Cholinergic interneuron， ChI）中超極化激活環核苷酸門控通道2（HCN2）在抑郁相關行為中起至關重要作用。該研究首次發現伏隔核調控抑郁相關行為的神經環路機制，極大提高了人們對抑郁領域的認知。
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8，治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥有利于抑郁癥緩解
來源：精神時間
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，一般是指成人每晚 7 小時的睡眠期間，發作次數達 30 次以上，每次發作時，口、鼻氣流停止流通達 10 秒或更長時間，并伴有血氧飽和度下降等的一類綜合征。
- 有調查不完全顯示，OSAHS 由于病人主觀原因，常常不能夠引起足夠的重視，臨床漏診率較高。最新的指南，更新了 OSAHS 的臨床診療標準。
- OSAHS 和抑郁互為幫兇？
- 先解決 OSAHS 對抑郁治療大有裨益。針對 OSAHS 的一般治療措施：首先應關注患者的 BMI，如 BMI 過重，則應減肥, 包括控制飲食、藥物及手術；其二，協助患者改變睡眠體態； 其三，囑咐患者改變不良習慣，如戒煙戒酒, 控制煙酒以提高機體對低氧刺激敏感性；采用機械通氣治療被譽為是緩解 OSAHS 癥狀的重要方法之一；此外，部分 OSAHS 患者尚可通過手術治療根治。
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9，Biological Psychiatry：首次報道組蛋白巴豆酰化修飾在抑郁癥中的作用
來源：精準醫學與蛋白組學
圖 CDYL降低蛋白巴豆酰化修飾降低VGF表達從而促進抑郁癥
2018年12月5日，北京大學藥學院黃卓研究員課題組和基礎醫學院梁靜研究員等在精神病學雜志Biological Psychiatry （IF=11.982）上在線發表了最新研究成果，闡明了社交挫敗抑郁模型中前腦組蛋白巴豆酰化修飾（histone crotonylation）與表觀遺傳分子CDYL在抑郁癥發生和發展中的作用及其分子機制，為抑制癥的治療提供了潛在的干預靶點。
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10，顯著緩解產后抑郁癥狀，新機制藥物達到3期臨床終點
來源：藥明康德
Sage的產品研發管線（圖片來源：Sage官網）
1月8日，Sage Therapeutics公司宣布其在研口服創新抗抑郁藥物SAGE-217，在用于治療女性產后抑郁癥（PPD）患者的3期試驗ROBIN中，達到了試驗的主要和次要終點。Sage是一家生物醫藥公司，專注于開發新型藥物治療被中樞神經系統（CNS）疾病影響生活的患者。
