推廣學(xué)生心理體檢有重大的社會(huì)意義，但一談及抑郁癥，不同群體都有不同的困惑和擔(dān)憂。之前，我們分別從父母和學(xué)生的角度寫(xiě)過(guò)文章，為這兩個(gè)群體提供實(shí)用建議，以更好地應(yīng)對(duì)校園心理體檢。

除了父母和學(xué)生之外，學(xué)校老師也是心理體檢中重要的一員，尤其是班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員。不但可能需要組織、指導(dǎo)學(xué)生如實(shí)接受心理測(cè)評(píng)，還要與測(cè)評(píng)結(jié)果呈現(xiàn)出有精神心理問(wèn)題的學(xué)生及其家長(zhǎng)及時(shí)溝通，妥善處理。

所以，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員承受的心理壓力也很大。無(wú)論對(duì)于個(gè)人或?qū)W校聲譽(yù)，還是對(duì)已有精神心理問(wèn)題的學(xué)生及其家庭來(lái)說(shuō)，老師在心理體檢時(shí)所承擔(dān)的角色、所采取的措施都非常重要。

當(dāng)然，教師群體里可能也有不少人出現(xiàn)精神心理問(wèn)題，甚至罹患精神心理障礙。教師群體的心理健康也需高度重視，他們也需得到理解、支持。否則，個(gè)別老師的精神心理問(wèn)題可能會(huì)嚴(yán)重影響到學(xué)生的心理健康。在時(shí)機(jī)成熟時(shí)，對(duì)教師群體的心理體檢也將會(huì)提上日程。這個(gè)話題以后有機(jī)會(huì)再深聊。

今天，我們還是從教師群體的角度出發(fā)，談?wù)劙嘀魅?大學(xué)輔導(dǎo)員在參與學(xué)生心理體檢工作時(shí)應(yīng)如何理性科學(xué)地應(yīng)對(duì)。

01、

班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員要認(rèn)真了解校園心理體檢的具體流程，提前告知學(xué)生及家長(zhǎng)。

我們?cè)谧珜?xiě)“心理體檢家長(zhǎng)篇”時(shí)曾分析過(guò)校園心理體檢的流程可能分為以下3步：

1.在班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員或相關(guān)心理從業(yè)人員的主持下，由學(xué)生自行填寫(xiě)相關(guān)的自評(píng)量表；

2.對(duì)于量表分?jǐn)?shù)提示可能有精神心理問(wèn)題的學(xué)生，由學(xué)校的心理老師或心理咨詢(xún)師與其初步交流，判斷孩子的精神心理狀態(tài)；

3.若以上步驟發(fā)現(xiàn)學(xué)生可能罹患精神心理障礙，由班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員及時(shí)督促家長(zhǎng)帶孩子到專(zhuān)業(yè)的精神科就診。

當(dāng)然，每所學(xué)校會(huì)根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整相關(guān)流程。比如，部分有條件的學(xué)校可能會(huì)利用人工智能手段結(jié)合心理自評(píng)量表的方式來(lái)進(jìn)行。人工智能會(huì)結(jié)合學(xué)生的微表情、肢體語(yǔ)言、腦電波等內(nèi)容，輔助心理自評(píng)量表更全面、真實(shí)地反映學(xué)生的精神心理狀況。

而有些學(xué)校還沒(méi)有配備心理老師/心理咨詢(xún)師，或者人數(shù)非常少，難以對(duì)量表測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生一一進(jìn)行交談，便有可能會(huì)直接讓家長(zhǎng)帶孩子到專(zhuān)業(yè)的精神科就診。

班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員要先理解所在學(xué)校心理體檢的具體流程和用意，提前向?qū)W生和父母介紹。尤其要引導(dǎo)學(xué)生及父母積極地、正確地理解心理體檢的意義——能令孩子可能存在的精神心理問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早康復(fù)，避免對(duì)學(xué)習(xí)、生活產(chǎn)生更嚴(yán)重的影響。只有這樣，才能盡量降低學(xué)生虛假作答、隱瞞實(shí)情的可能性。

02、

班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員要積極、主動(dòng)掌握科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，對(duì)抑郁癥等常見(jiàn)的精神心理障礙有客觀、理性的認(rèn)知。

有些班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員由于缺乏科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，對(duì)抑郁癥、雙相障礙等常見(jiàn)的精神心理障礙持有負(fù)性而偏頗的看法，甚至不自覺(jué)地排斥、歧視。這很容易對(duì)患有精神心理障礙的學(xué)生造成二次傷害，強(qiáng)化他們的病恥感，令其惡化病情。

如果這些學(xué)生和家長(zhǎng)提前知道老師的負(fù)性態(tài)度，甚至可能會(huì)刻意隱瞞病情，避免被老師知道，這更不利于心理體檢工作的開(kāi)展。

所以，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員利用科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)來(lái)指導(dǎo)自己的決策和措施，這非常重要。衛(wèi)健委越來(lái)越重視精神心理知識(shí)在校園里的宣傳，逐步提高了對(duì)教師群體掌握心理學(xué)知識(shí)的要求，這是非常重要的舉措。

但是，廣大教師在學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)時(shí)，不應(yīng)僅停留在傳統(tǒng)的心理學(xué)理論中。目前，精神分析流派仍在國(guó)內(nèi)大行其道，可該流派偏偏不適合青少年、兒童群體。精神分析可能惡化學(xué)生與家長(zhǎng)之間的親子關(guān)系，令學(xué)生過(guò)度放大了原生家庭中的負(fù)面因素，這反而不利于解決問(wèn)題。

因此，建議教師們學(xué)習(xí)心理學(xué)知識(shí)時(shí)，不宜以精神分析流派為主，簡(jiǎn)單有所了解即可。認(rèn)知行為心理學(xué)、認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)、以學(xué)習(xí)障礙為主的教育心理學(xué)等更加值得學(xué)習(xí)。老師們還可以積極了解目前主流精神科對(duì)于抑郁癥的解讀和診療方式。

有了以上的知識(shí)儲(chǔ)備，老師才能對(duì)精神心理障礙形成客觀、理性的認(rèn)識(shí)，面對(duì)學(xué)生心理體檢結(jié)果時(shí)才能更好地應(yīng)對(duì)。

03、

開(kāi)展心理體檢之前，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員提前向?qū)W生、家長(zhǎng)普及科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，在日常教學(xué)中盡量遵循科學(xué)的教育方式，塑造良好的學(xué)習(xí)氛圍。

圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)

對(duì)于每個(gè)人來(lái)說(shuō)，掌握科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)都非常重要。若想孩子們心身健康地成長(zhǎng)，不能只教授他們知識(shí)和技能，還要重視精神心理衛(wèi)生教育，引導(dǎo)他們掌握自我覺(jué)察、自我調(diào)整精神心理狀態(tài)的方法。而這一點(diǎn)正是目前大部分學(xué)校所忽視的。

而且，就心理體檢而言，很多學(xué)生受到一些社會(huì)或互聯(lián)網(wǎng)上不良信息的影響，對(duì)抑郁癥感到恐懼，對(duì)患者群體排斥、恐懼。這些不理性、不客觀的態(tài)度都亟待糾正。否則，后續(xù)心理體檢結(jié)果有異常的學(xué)生可能會(huì)遭到集體的歧視、嘲笑及欺凌，導(dǎo)致極端事件的發(fā)生。

所以，老師們、尤其是班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員一定要提前預(yù)見(jiàn)到這類(lèi)潛在的不良因素，用自己所掌握的精神心理學(xué)知識(shí)做好準(zhǔn)備。比如，可以與心理老師一起合作開(kāi)展與“抑郁癥”相關(guān)的主題班會(huì)，讓學(xué)生暢所欲言，了解學(xué)生們的認(rèn)知和態(tài)度，再用互動(dòng)、探討的形式科普科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生包容、友善地對(duì)待患者群體。

另外，很多患上精神心理障礙的學(xué)生都曾遭受過(guò)校園欺凌，這是其患病的心理根源之一。班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員還可以指出校園欺凌行為的嚴(yán)重后果，盡量避免此類(lèi)事情發(fā)生。

04、

校園心理體檢結(jié)束后，若班上真的有學(xué)生被檢查出有精神心理問(wèn)題的跡象，老師到底該如何跟這部分孩子、家長(zhǎng)溝通？

首先，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員在告知學(xué)生家長(zhǎng)時(shí)應(yīng)盡量避免引起家長(zhǎng)們的恐慌。

對(duì)于父母來(lái)說(shuō)，孩子出現(xiàn)了精神心理問(wèn)題，甚至確診抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙，這猶如一道晴天霹靂，其內(nèi)心一時(shí)無(wú)法接受，陷入極度的恐懼。很快，父母也成了“半個(gè)病人”，非常焦慮、敏感，家庭氛圍非常壓抑，孩子的病情也可能因此惡化。

所以，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員在告知學(xué)生家長(zhǎng)時(shí)，一定要同時(shí)向他們傳達(dá)科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，而老師的話在家長(zhǎng)的心目中往往有不小分量，這可有效地減輕他們的恐懼。

比如，老師可以告訴家長(zhǎng)，心理自測(cè)量表的結(jié)果只能作為參考，孩子到底有沒(méi)有精神心理障礙，仍需權(quán)威的精神科醫(yī)生下診斷，學(xué)校的心理老師、心理咨詢(xún)師都不能說(shuō)了算。

老師還可以引導(dǎo)家長(zhǎng)了解抑郁癥是“癥狀學(xué)診斷”，主流精神科對(duì)抑郁癥的理解和診療仍有較大的局限性，我們不需對(duì)某些醫(yī)生、專(zhuān)家所說(shuō)的遺傳度高、預(yù)后不樂(lè)觀等感到恐懼。

相反，我們要深入地看到抑郁癥背后的心理根源，從父母的教育方式、孩子的成長(zhǎng)經(jīng)歷中尋找其遭受過(guò)的疊加性心理創(chuàng)傷，并科學(xué)、理性地應(yīng)對(duì)。只要掌握了正確方法，找到合適孩子的康復(fù)路線，抑郁癥、雙相障礙是能夠緩解、甚至康復(fù)的。

以上這些知識(shí)是很多父母的認(rèn)知盲區(qū)，老師的傳授和引導(dǎo)可極大地緩解他們的恐懼情緒。

此外，老師還可以建議家長(zhǎng)帶孩子尋求心理咨詢(xún)或心理治療時(shí)，應(yīng)以認(rèn)知行為療法、家庭治療為主，避免接受精神分析。

由于缺乏科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，在孩子剛患上精神心理障礙時(shí)，很多父母都不知所措，只想趕緊為孩子尋找心理輔導(dǎo)緩解其病情，但又不懂識(shí)別心理機(jī)構(gòu)的流派及優(yōu)劣性，很容易踩雷，走了不少?gòu)澛贰?/p>

班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員可以根據(jù)自身掌握的科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，向?qū)W生家長(zhǎng)提供有用的建議。尤其建議父母避免讓孩子接受精神分析治療。

精神分析流派在分析精神心理問(wèn)題的根源時(shí)，容易放大父母的過(guò)錯(cuò)，所使用的語(yǔ)言如“攻擊”“控制”有悖于我國(guó)傳統(tǒng)文化和父母初心，也就很容易激化學(xué)生與父母的矛盾，反而對(duì)病情并不利。

而且，即使精神分析對(duì)個(gè)案有效，起效速度也慢，它是長(zhǎng)程治療，短則1、2年，長(zhǎng)則數(shù)年，這明顯不適合青少年、學(xué)生群體。

不過(guò)，在現(xiàn)實(shí)中，很多學(xué)校配備的心理老師所學(xué)習(xí)的可能也主要是精神分析，只不過(guò)可能根據(jù)學(xué)校的要求、面向的學(xué)生群體作出了一些輕微的調(diào)整，令個(gè)案更加容易理解。這是老師們難以扭轉(zhuǎn)的事實(shí)。

所以，如果學(xué)生需接受學(xué)校心理老師的心理輔導(dǎo)，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員最好提前與心理老師交流，盡量讓心理老師客觀、理性地解讀其父母的不當(dāng)教育和原生家庭的負(fù)面因素，避免引發(fā)親子間的劇烈沖突。

05、

當(dāng)學(xué)生確診抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙后，其往往開(kāi)始服用精神科藥物，老師應(yīng)提前了解相關(guān)藥物副作用，學(xué)生出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時(shí)應(yīng)給予理解和幫助。

常見(jiàn)的精神科藥物副作用有嗜睡、注意力和記憶力下降。換言之，學(xué)生可能容易在課堂上打瞌睡、分神、開(kāi)小差等，患者難以自控，也深深地為之煩惱。

所以，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員一定要對(duì)此有提前的了解，并與各學(xué)科老師溝通，讓他們千萬(wàn)不要因此指責(zé)、批評(píng)學(xué)生。如果條件允許，學(xué)生也愿意，老師甚至可友善地提出利用課后時(shí)間幫助他們?cè)俅沃v解知識(shí)、“開(kāi)小灶”，緩解他們?cè)趯W(xué)業(yè)上的憂慮。

另外，部分藥物副作用還包括代謝綜合征，患者體重飆升，體型像吹氣球一樣漲了起來(lái)。

對(duì)于青春期的學(xué)生而言，他們格外注重外貌形象，體型發(fā)胖會(huì)對(duì)其帶來(lái)極大的心理壓力，這種心理特點(diǎn)尤其以女生更突出。若身邊的同學(xué)還對(duì)其調(diào)侃、嘲笑，哪怕不是惡意的，也容易造成嚴(yán)重的打擊。

作為班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員，應(yīng)多留意、關(guān)心這一類(lèi)學(xué)生，并引導(dǎo)其他學(xué)生切勿隨意拿別人的身材開(kāi)玩笑，更不要隨意起外號(hào)。

而隨著病情的發(fā)展，有的抑郁癥學(xué)生可能無(wú)法堅(jiān)持上學(xué)，在學(xué)校時(shí)非常焦慮、煩躁，甚至驚恐發(fā)作。班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員一定要及時(shí)覺(jué)察這些狀況，積極與學(xué)生、家長(zhǎng)溝通，可根據(jù)情況建議學(xué)生請(qǐng)假一段時(shí)間、甚至休學(xué)。

如果學(xué)生、家長(zhǎng)不愿意休學(xué)，那班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員起碼可以適當(dāng)提供一些便利，放寬對(duì)孩子考勤、作業(yè)和考試的要求，緩解他們的壓力。

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還值得注意的是，學(xué)生服用抗抑郁藥后，可能會(huì)出現(xiàn)“轉(zhuǎn)躁”現(xiàn)象。又或者學(xué)生曾在家里、甚至學(xué)校大發(fā)脾氣、砸人毀物，繼而被精神科醫(yī)生診斷為雙相障礙。換言之，抑郁癥篩查可能不僅篩查出抑郁癥，還篩查出了“雙相障礙”。

很多老師對(duì)“雙相障礙”毫無(wú)了解，甚至聞所未聞；可上網(wǎng)一查，發(fā)現(xiàn)它屬于“重性精神病”，可能會(huì)大吃一驚。“精神病”這個(gè)詞匯容易令老師不自覺(jué)地產(chǎn)生恐懼、偏見(jiàn)。

所以，老師們只對(duì)抑郁癥有所了解還不夠，最好還要積極學(xué)習(xí)關(guān)于雙相障礙的科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)。尤其是不要將“雙相障礙”等同于“精神病”，要了解我們一直強(qiáng)調(diào)的“過(guò)度診斷”及其癥狀背后的心理根源，切勿將患者視作怪物、危險(xiǎn)人物。

06、

當(dāng)學(xué)生病情非常嚴(yán)重，出現(xiàn)自殘、自殺的行為時(shí)，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員應(yīng)如何有智慧地應(yīng)對(duì)？

學(xué)生在學(xué)校自殘、有自殺傾向，這些是班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員最不想看到、也是最害怕面對(duì)的問(wèn)題。這不但涉及孩子的生命安危，還可能牽扯到各方責(zé)任的問(wèn)題。

很多班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員為了避免擔(dān)責(zé)，使用簡(jiǎn)單、粗暴的方式讓學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)或休學(xué)，比如暗里有意刁難，明著強(qiáng)制休學(xué)等等。這都會(huì)對(duì)學(xué)生造成心理傷害，加大出現(xiàn)悲劇的風(fēng)險(xiǎn)。

其實(shí)，如果班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員具備科學(xué)的精神心理學(xué)知識(shí)，可以采取一系列措施妥善處理，不但可以降低風(fēng)險(xiǎn)，還可能加快學(xué)生的康復(fù)。

比如，當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生自殘時(shí)，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員應(yīng)理解這是患者釋放壓力的方式，雖然不健康，但他們的確缺乏更好的、更積極的釋放渠道。這時(shí)不要對(duì)他們指責(zé)，最好能給予共情、傾聽(tīng)和積極引導(dǎo)，但這個(gè)問(wèn)題確實(shí)需提高警惕，防范進(jìn)一步悲劇發(fā)生。

與此同時(shí)，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員可與學(xué)生父母深入交流，告知學(xué)生的在校情況，探討是否需請(qǐng)假、休學(xué)的話題。

若父母及學(xué)生決定繼續(xù)上學(xué)，與校方進(jìn)行深入溝通后，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員可要求孩子和父母做到以下幾點(diǎn)：一定要堅(jiān)持接受規(guī)范的、專(zhuān)業(yè)的精神科治療和心理治療；父母要加強(qiáng)自我反省、改變和提升，加快孩子的康復(fù)；父母要加強(qiáng)與老師的雙向溝通，共同做好防范的措施。

如果條件允許，還可以讓學(xué)生的父母簽署相關(guān)承諾書(shū)，理清法律責(zé)任，盡量減少糾紛。這能客觀地督促家長(zhǎng)們一定要加快解決孩子的精神心理問(wèn)題，也能緩解班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員的心理壓力，令其更積極、主動(dòng)地投入到學(xué)生心理體檢工作中，避免因過(guò)分焦慮采取了不當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式。

臨床中我們就發(fā)現(xiàn)有些患者家長(zhǎng)、學(xué)校采取了這種理想的措施。曾有一名高中生患者病情嚴(yán)重，先后被診斷為抑郁癥、雙相障礙，有強(qiáng)烈的自殺傾向。但她又非常重視成績(jī)，不想休學(xué)。

在積極溝通后，班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員和學(xué)校理解學(xué)生、家長(zhǎng)想堅(jiān)持上學(xué)的強(qiáng)烈愿望；另一方面，學(xué)生和家長(zhǎng)也理解學(xué)校的擔(dān)憂和難處。

雙方在簽署了相關(guān)免責(zé)書(shū)的基礎(chǔ)上，老師和家長(zhǎng)積極溝通，共同幫助孩子克服情緒、學(xué)習(xí)上的難關(guān)，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)也一路開(kāi)綠燈。再加上我們系統(tǒng)化的深度心理干預(yù)，最終，這位曾經(jīng)揚(yáng)言高考后就自殺的患者在短時(shí)間內(nèi)病情得以明顯緩解，一邊接受康復(fù)治療，一邊學(xué)習(xí)最終考上了大學(xué)，老師和家長(zhǎng)都十分欣慰。

所以，對(duì)于患有抑郁癥、雙相障礙的學(xué)生群體來(lái)說(shuō)，老師、尤其是班主任/大學(xué)輔導(dǎo)員往往承擔(dān)了僅次于患者父母的重要角色。教師群體在校園心理體檢中有著舉足輕重的地位。

如果老師們懂得科學(xué)應(yīng)對(duì)，不但能大大降低出現(xiàn)悲劇的風(fēng)險(xiǎn)，挽救一條條鮮活的生命；還能和家長(zhǎng)一起幫助學(xué)生患者高效康復(fù)，重獲心身健康，塑造更優(yōu)秀的性格品質(zhì)和意志，這更能體現(xiàn)“教書(shū)育人”的真正意義！